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治疗脑性麻痹的孩子
陶伯把这种限制-诱导原则应用到许多其他的患者身上。他已经开始治疗脑性麻痹的孩子,这些孩子在发展期由于中风、感染或是在出生时缺氧造成复杂的失功能状态。他们常常不太能走路,一辈子坐在轮椅上,也不能清楚地说话,或控制他们肢体的动作。在限制-诱导疗法之前,治疗脑性麻痹孩子瘫痪肢体的方法都被认为是没有效果的。陶伯做了一个研究,一半的孩子接受传统的治疗法,另一半的孩子接受限制-诱导治疗法。他先把孩子比较能动的手放在轻的玻璃纤维做的夹板上固定。限制-诱导治疗法包括用不好用的手去拍肥皂泡泡,把泥土做的球塞入一个小洞中,用手拿起一小片拼图。每一次孩子做成功时,他们就大力奖励他、称赞他,然后他们鼓励孩子增加正确率、速度,以及动作的流畅性。即使孩子已经很累了,仍不停止。结果在三周训练后,就有可观的成绩出现:有些孩子开始平生第一次爬行,如一个18个月大的孩子可以爬楼梯,并且第一次可以自己把食物放进嘴里,自己进食。一个从来没有用过他的手和手臂的4岁半的男孩,现在开始玩球。下面是弗里德里克·林肯(Frederick Lincoln)的故事。
林肯成了棒球明星
林肯在他母亲肚子里就中风了,当他4个月半大时,他母亲就看出他不对劲:“我注意到他没有做其他托儿所孩子所做的事,他们会坐起来,抱着奶瓶吃奶,而我的儿子不会。我知道他不对劲,但是不知道去找谁好。”他整个左边身体都受到影响,左手和左脚没有什么功能,眼皮下垂。他不能发出声音,因为他的舌头有一半是麻痹的。林肯不能爬,也不会走,他一直到3岁才会说话。
当林肯7个月大时,他的癫痫发作,左手缩到胸口的位置,拉不开,当他去照核磁共振时,医生告诉他妈妈:“他大脑有1/4已经死了,他可能永远不会爬、走或说话了。”医生认为他的中风可能发生在怀孕12周时。
他被诊断为脑性麻痹,加上左边身体瘫痪,他的母亲本来在联邦法庭工作,后来辞去工作全身心在家带他,这使家庭经济来源立刻发生困难。林肯的残障同时也影响到了他8岁半的姐姐。
“我必须跟他姐姐解释,”他母亲说,“她弟弟无法照顾自己,妈妈必须照顾他,我们不知道这要多久,我们甚至不知道林肯以后会不会照顾自己。”当林肯18个月大时,他的母亲听到陶伯诊所的消息,急忙去问林肯可不可以接受治疗。不过当时陶伯只有给大人的疗程,过了好几年才发展出儿童专用的疗程。
当林肯到陶伯的诊所时,他已经4岁了。传统的复健使他的情况好一些了,他的腿穿了铁鞋可以走路,不过还是很困难,只是当他来求诊时,进步曲线已经停止再上升了。他可以动左臂,但是无法用左手,他的大拇指无法碰触任何一根手指头,所以无法捡起一颗球握在手掌上。当他要握住一颗球时,他必须用右手的手掌加上左手的手背。
一开始时,林肯不愿意上陶伯的治疗课,大哭大闹,宁可用上了夹板的手去拿马铃薯泥吃,也不肯用他受损的手。
为了确定林肯能接受21天不间断的疗程,他的限制-诱导治疗法不是在诊所进行的。“为了我们的方便,”他母亲说:“这个治疗在托儿所、家、教堂、袓母家,我们在哪里,治疗师就在那里进行。治疗师跟我一起去教堂,在车上,她训练他,然后跟他一起去上主日学。她依我们的生活作息而调整,周一到周五大部分在林肯的托儿所进行治疗,他知道我们在想办法使他的左边身体更好。”
到治疗的第19天时,林肯的左手可以握东西了。“现在,”他母亲说,“他可以用左手做任何事情了,只是左手还是比右手弱,他现在可以用左手打开拉链袋,可以握住棒球棒,他每天持续在进步,他的运动技巧进步得最多。从陶伯教他开始,一直进步到现在。就帮助他而言,我现在所做的跟其他父母没有差别了。”因为林肯变得比较独立,母亲又可以回去上班了。
林肯现在8岁,他不认为自己是残障,他可以跑,他可以打好几种球,包括排球,但是他最爱棒球,他的母亲在棒球手套里面缝了一块魔鬼粘,可以使手套黏在他手臂上的一个小手环上。
林肯的进步真是令人不敢相信,他参加一般的棒球队,而不是残障儿童的棒球队。“他打得这么好,”他母亲说:“他被教练选做明星队球员,当他们告诉我这个消息时,我整整哭了两个小时。”林肯是惯用右手的,握球棒的方式与别人一样,偶尔他的左手会失去握球棒的力气,但是他的右手非常强,他可以用一只手挥棒。
“2002年,”她说,“他打少年棒球的5~6岁组,而且打了5场明星赛,这5场中他赢了3场,他赢了打点冠军,我把这一切都录下来了,他真是棒极了。”
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