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Chang180问：
按摩心包经也可以像敲胆经那样按摩特定一段吗？因为最近有在运动，发现从天泉到曲泽这段很痛，按在这两个穴位也会感觉特别痛，请问这是错觉吗？因为我做的运动也不是特定在这个部位而已，只有这段特别痛而已，还是这段阻塞得特别严重？应该特别针对这两个穴位加强按摩还是持续照您书上所说的做就好？
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吴清忠答：
心包经的按摩重点通常不在心包经，多数情形昆仑和膻中两个穴位的效果反而更大，而且更快见效。特别痛的部位也是按摩的重点，中医有云：痛则不通，通则不痛。某个穴位特别痛，反应心包的某个部位的问题。
心包经的按摩不一定每次都要全部按。可以拟定一个顺序，先按摩昆仑穴，接着膻中穴，再按从中冲穴开始选择较痛的穴位一个一个往上按。如果时间不够，或不想全按，按完昆仑和膻中就可以停止了。如果兴致好些，就按到手肘上的曲泽穴。通常按到这里也就差不多了。
如果想再更方便些，就做甩手运动，每天甩个几百下，也能达到按摩类似的效果。另外在穴位贴磁铁，则是更简单的方法。您可以试试各种方法，再选择适合自己的方法。
yogi问：
书中所提的按摩包心经的方法为何？是要用手掌或是手指(大拇指或其他)按膻中穴，要按多深呢？只要往下按即可或是要来回搓？可否请老师更详细指引，因为我用力按完都很酸，敲完胆经后，手臂也酸，不知方法是否正确？
吴清忠答：
膻中穴的按摩，可以用拇指或食指或中指按，力道不需要太大，通常按对了都会有点痛。按在穴位时，手指和皮肤并不需摩擦，指尖小幅度地呈圆形揉动。也可以用相同的方法按摩其他的穴位。
另外也可以用意念按摩，做法是把手指尖轻轻放在穴位上，闭目将注意力集中在穴位点上，过一段时间后，即能自指尖感觉血脉跳动。持续这种感觉一段时间，越长越好。这是身体的血液随着意念被引导到了穴位。
msn1314问：
心包经是否两手皆有？或是只有左手或右手？
吴清忠答：
人体各个脏腑的经络都是左右对称的，心包经也不例外，左右手都有。
NONO问：
当我们按摩心包经时，按摩时，是只要用手指压就可以？还是也可以用指压棒来按摩？要不要很用力？
吴清忠答：
最好用手指压，不要用指压棒，指压棒容易造成伤害，同时按得太用力，可能会持续一星期都痛到不能碰，则反而不好。按摩的力度最好不要按到造成伤害的程度。按摩的力道并不需要很大，将意念专注于穴位才是重点，特别是在自己身上的按摩，更是如此。
NONO问：
当我每天早上起床按摩心包经时，每当我按摩膻中穴后，我的胸口反而会闷闷的，我按摩越久就越明显，感觉有气下不去，请问这是正常的吗?
吴清忠答：
您可能有肾虚的情形。中医有云：肾不纳气。肾虚使您吸不进气。因此，在按摩心包经之前，先按摩肾经的复溜、太溪和涌泉位。然后再按摩昆仑穴和膻中穴，最后再按心包经各个穴位。
Jack问：
感谢老师上次的回答，果然按摩心包经几天后，不明原因的疲倦、手脚麻与头晕现象已经有改善了，解决我这几个月的困扰。另外，自从执行老师的养生方式后，身体的体质有明显的改变了，变得更敏锐。如：对环境冷热的反应等。但是，唯一比较困扰的是，对饥饿的反应似乎太强烈了，食量变大、体重增加。每天到了早上11点、下午4点，如果不提早吃些东西，全身会非常不舒服，精神无法集中，一定要马上吃东西，这种现象以前从未发生过，以前很能耐得住饿。不知道是否身体有什么问题，或是有什么方法可改善此种情形？
吴清忠答：
这种自然产生的饥饿感，应该是你的身体长期处于吸收能力不佳，血气不足的状态。现在身体的吸收能力改善，需要更多的食物，这不是坏事。这种食量的增加，会使体重增加，并不一定会使身体发胖。
长期以来，多数人都处于血气不断下降的趋势中，以为那就是身体正常的状态。调养之后，血气进入上升趋势，身体开始出现各种症状，这些症状在血气下降趋势中从来不会发生，因此很容易被认定是“异常”或疾病。例如，你的这种饥饿感，很容易被认定为低血糖，而成为内分泌紊乱或其他的疾病。前段时间的手脚麻和头晕现象，也是血气上升，身体修复器官，使脾脏过于劳累，造成心包积液阻塞的暂时现象。初遇时，很容易被这些症状吓坏。
建议观念上适当地调整，必须对自己的身体有信心，当身体出现异常的症状时，先回顾前几个月的生活作息，如果基本是正常的，血气就应该是上升的趋势，则那些症状大多数不会是疾病，而是身体在做某件事，或进入某种和过去不同状态的正常反应。
这种反应在许多疗法中，被命名为好转反应。这种反应有一个特点，每一种症状的出现，都不会很久，一两周就消失了，或间歇性地反复出现。通常不断变化的症状，多数是好转反应的现象。
SusanZeng问：
按摩心包经流水声侦测点应该是每时每刻都有流水声呢，还是按的时候才有流水声呢？我的心包经流水声侦测点，刚听的时候，没有流水声，按昆仑穴和膻中穴，以及其他穴位有响声，像气泡在里面钻动的声音。（不知是否就是流水声？）这说明我的心包堵了吗？是否要按到听不见流水声为止？还是要按到任何时候都听得见流水声为止？
吴清忠答：
心包经的按摩，有时会从完全没有声音，按到有声音，这种情形是从阻塞的状态按通了经络。有时又会按一段时间即停止，这时并不是完全静止，只是流速较慢，很久才有一两声。有时不按也一直有声音，这就表示经络是通畅的，暂时不需要按摩。身体是活的，有时有多一点东西需要输送，有时又少一点，没有一定要按到什么样的状况才算完成。
Susan问：
我的膻中穴一碰就感到痛，是什么原因呢？
吴清忠答：
心包积液过多到较严重的程度时，膻中穴一碰就会痛。如果膻中穴很痛，可以先按摩昆仑穴，膻中穴则用意念的方式按。
lung问：
穴道用力按住不动跟按住再揉的效用有什么不同？我记得以前好像看过一些文章说用按的(即用力压住穴道)是可以将火泄掉之类的功效，而用揉的是补气，不晓得有没有说错。
吴清忠答：
心包经的按摩不需要考虑泄或补的问题，心包经堵住了，按摩就让它疏通，仅此而已。
图46身体的穴位定位是依身体的尺寸而定，例如头顶发髻线分为12等分，每一等分为一寸。
frank问：
想请教您取穴的问题：
1、所谓一寸是多少厘米?还是可以用多少指幅来计算？图47身体各个部位的同身寸。
2、我到书局去找相关的经络穴道图书，虽有图片对应介绍,但总还是觉得很难准确地取穴，不知您可否给我些意见？
吴清忠答：
附图是针灸学的书上的骨度法的尺寸定位的标准。从这个图可以看出，经络的尺寸和每个人的身高有关。例如，在手上是把小臂从手肘到手腕定为十二寸，上臂则定为九寸。胸部和大小腿也各有不同的尺寸。因此无法用特定量尺上的绝对值来陈述。
指量法是比较普遍的量测穴位方法，或称为手指同身寸。指量法有“中指法”，以自己的中指第二节屈曲时，指侧两端横纹之间的距离作为一寸。第二种是“拇指法”，以自己拇指指关节的横纹作为一寸。第三种是“横指法”，以自己拇指以外的四指并拢，以中指中节横纹处的宽度为准，四指横纹为三寸。由于每一个人的胖瘦、高矮不同，用指量法选穴时，必须根据自己的情况，适当的做出调整。例如，太胖的人就不能用横指法来度量。
按摩时穴位的痛感和周围的位置不同，因此自己找穴位时，先依着经络图找到大致的位置，再依痛感来做最后的确定。这是比较方便，而且被普遍应用的方法。
第47身体各个部位的同身寸。
frank问：
心包积液通常以什么方式及什么管道排出体外？
吴清忠答：
膀胱经是身体经络主要的排泄通道，每一条经络在膀胱经上都有对应的俞穴。身体大多数的经络在每一个区段都是左右各一条，只有膀胱经在背上是左右各两条，这种设计就像一个城市里的大排水沟一样。
心包积液通常必须经由膀胱经排入膀胱，再从小便中排出。因此，在按摩心包经时才需要先按摩昆仑穴，再按摩其他经络和穴位。
steve问：
能不能多谈谈所谓按对穴道时可以听到水流声的状况与方式？为何会这样？任何穴道都会有水流声吗？（好像都会有，因为我似乎有听到），但是每压一个穴道就听一次吗？还是按了穴道没声就代表不通？通了就有声？
吴清忠答：
由于人体的经络是体液的主要流场，如果经络通畅则体液将沿着经络在体内流动。但并不是所有体液的流动都听得到声音，一如您的经验，按摩许多穴位都能听到声音的变化。
在实际的经验中，当心包经通畅时，在特定的位置上可以听到流水声。心包经阻塞时，则听不到任何声音。目前医界还没有设备能从体外透视来观察和验证，这种体液流动的观察和研究很困难。
从流体力学来考虑，应该要有很大的流速才会有那种声音，因此，我们一起工作的流体力学专家对于这种声音也很困惑。由于只有活体才有这种现象，因此这个疑问从解剖尸体是查不明白的，可能需要等医界有更好的透视工具时，才能真正弄明白这种声音是如何产生的。
在实际应用时，通常是观察声音的变化，如果按到正确的穴位，正常的情形几秒钟后就能听到声音（较胖的人第一次按摩可能需要很长的时间，声音才会出现变化）。按摩师必须累积一段时间的经验，才能从声音来判断按摩。好的按摩师必须有不错的记忆力，记住每一个客户上次的声音状况，下一次再观察其变化，来评估这个客户的状况处于改善或恶化之中，再调整其治疗的对策。
自己按摩时，比较容易记住自己每一次的变化。观察一段时间，就能掌握这种方法。人体的变化有时是很细微的，因此，中医的学习讲究的是悟性，最好的学习方法，是亲身体查自己身上的细微变化，再加上深入的思考，慢慢的才能“体会”每一种方法的精髓。
