LESSON 37　女宝宝发生了泌尿系感染

排尿是人体正常的生理活动，每日排尿次数与饮水量、身体代谢状况等多种因素有关。一般来说，小儿每日排尿次数比成人频繁，这是由于其膀胱容量小，控制排尿的肌肉力量较薄弱的缘故。不过，即使再频繁，如果孩子总是想尿尿也是不正常的。

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诊室镜头回放

孩子为什么总是想尿尿

妈妈今天带小英看医生的主要原因是：她总想尿尿。3岁的小英一直身体不错，可最近，妈妈发现只要电视一播广告或准备上床睡觉，小英就上厕所排尿。起初，父母并未在意，以为是水喝多了。后来发现小英从幼儿园回家后，即使不怎么喝水，也会存在这样的问题。现在，每天睡觉前，小英都要上3～4次厕所。可每次只尿一点尿。于是，妈妈认为这是一种坏毛病，应加以纠正。可每次的严厉训斥，不仅没能纠正小英的“毛病”，反而使孩子十分痛苦，为此，有时还尿了裤子。这下，妈妈认为孩子一定是患上什么病了。

经询问，小英2周前曾出现过发热，妈妈自行给她服用了3天消炎药，随后一切都恢复了正常。现在除了排尿较频繁外，并没有其他不适。

的确，身体检查也未发现什么异常。那么，孩子到底出了什么问题呢？是否患了泌尿系感染呢？于是，护士在为小英清洗外阴后，留取尿液进行了检查，结果完全正常。

这是不是一种“坏毛病”呢？

这并不是一种坏毛病，而是泌尿系感染后的一种续发表现。孩子的肾盂、膀胱或尿道非常容易发炎，因为不好确定发炎的部位，所以统称为泌尿系感染。这是小儿常见的疾病。由于女孩尿道短而宽，尿道括约肌薄弱，细菌很容易从尿道侵入膀胱；再加上女孩的尿道口与阴道、肛门靠得很近，易受大便及其他脏东西污染，因此女孩比男孩更易患泌尿系感染。有人统计女婴泌尿系感染的发病率为1％，而男婴仅为0.03％。

泌尿系感染治愈了，为什么还老想尿尿？

使用不清洁的尿布、大便后清洗屁股时造成大便污染了尿道口、清洗孩子外阴的方法不当等都是造成孩子泌尿系感染的常见原因。一般疾病开始时，可出现外阴部痒痛、红肿，并有一些带有难闻气味的分泌物。严重者可出现发热、小便频繁、排尿时疼痛，甚至腹痛。若贻误治疗可逐渐发展为慢性泌尿系感染，为以后肾性高血压、肾功能衰竭留下祸根。由于小儿很少能清楚诉说自己的不适，若感染程度较轻，又因发热等原因服用了消炎药，其症状可很快缓解。这样爸爸妈妈就不容易发现孩子患了泌尿系感染。

在泌尿系感染期间，由于病菌刺激尿道等部位，排尿可缓解主观的不适感，因此造成孩子有一种依赖心理——频繁排尿可减轻不适的感觉。泌尿系感染治愈后，这种心理依赖，即尿道刺激症状会在有些孩子身上延续一段时间。这种延续症状主要表现为排尿次数增多。当孩子玩耍、看喜欢的动画片的时候，因注意力集中，可暂时排解这种心理依赖；而睡觉前或做自己不喜欢做的事情时，情况就比较明显了。小英就是这种情况。

积极有效的解决与预防办法

一般情况下，治疗泌尿系感染并不难，但纠正这种心理依赖需要一定的时间。为了能使孩子尽快摆脱心理依赖，爸爸妈妈应在孩子准备去厕所前，吸引孩子去做些喜欢的事情；睡觉前，给孩子讲有趣的故事，以逐渐拖延排尿的间隔时间。总之，对孩子频繁排尿的表现作出淡化的反应，不要总是询问孩子是否去小便等，否则更容易增加孩子的心理负担。

当然，最重要的是预防泌尿系感染的发生。注意尿布清洁、保持外阴不受大便或其他脏物的污染是预防泌尿系感染发生的保障。一旦孩子出现不明原因的发热，应考虑是否有泌尿系感染的可能。留取中段尿进行尿常规的检查很容易确定诊断。如果诊断确有感染，要积极配合医生进行彻底治疗，以避免慢性泌尿系感染的发生。