经前期综合征:自然的潮起潮落

虽然科学家并不知道PMS的原因,但激素变化绝对可以提供明确的线索。性激素是功能强大的信使,它流经整个血液,除了监督性别特征的形成之外,还影响着大脑的许多方面。这个循环过程起始于下丘脑发出的信号。下丘脑或脑垂体分泌促性腺激素,这种激素进入到卵巢内,触发其分泌大量的雌激素和孕酮。

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经前期综合征(PMS )

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妇女在月经周期的后期表现出的一系列生理和情感方面的不适症状,症状与精神和内科疾病无关。

就在女性排卵前,体内雌激素浓度达到最高峰值,是基础水平的5倍。随后,经前两周内,雌激素水平依照上下起伏的模式变化,直到月经结束后才稳定下来。排卵后,孕酮浓度间歇性地上升(是基础水平的10倍左右),就在月经来潮之前达到最高峰值。女性怀孕期间,雌激素水平飙升至基础水平的50倍,而孕酮也增至10倍。女性到了更年期,这两种激素都会衰减直至几乎消失。

有PMS、产后抑郁症或更年期紊乱的女性与那些没有此类困扰的女性之间的差异似乎并不是这些激素水平的问题,更确切地说,只是身体对此类激素所引发的其他神经化学物质变化的敏感度不同。

比如,谈到情绪,这不仅是整个大脑的职责,激素在调控神经递质方面也起到重要作用。雌激素和孕酮会在整个边缘系统内产生更多的血清素和多巴胺受体,由此增加这些神经递质的效果。就在过去的几年里,科学家已经发现,雌激素可以发出生产脑源性神经营养因子(BDNF)的信号,而BDNF可以产生更多的血清素。尽管我们对于激素水平变化与大脑功能之间复杂的相互作用了解还不多,但其与神经递质间的联系则显得极为关键。

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2004年,一项研究利用正电子发射断层扫描(PET)比较了有经前焦虑症与没有经前焦虑症女性之间神经递质的活跃度。研究人员发现,有此症状的女性大脑前额叶皮层内“诱捕”色氨酸的能力减弱,由此导致血清素产量的减少,而血清素可以调节勃然大怒之类的情绪和行为。而在另一项研究中,伦敦国王学院的精神病学专家有意让一组妇女在月经期前的这段时间里大量消耗色氨酸,结果发现这导致了更多挑衅行为的发生。参与实验的女性当时都没有经前期综合征的症状或情绪问题。被试者被告知,如果她对一台电脑给出信号的反应比另一个房间的女性快,那么她就可以调整一种噪音来惩罚那位女性。不过要是她输了的话,她就会听到噪音。

事实上,根本没有什么竞争对手。所有的被试者在一半时间里,全都会受到噪音的折磨,而且噪音越来越响。随着音量的增高,色氨酸水平大幅降低的女性会挑衅地调高音量,打击她们想象中的竞争对手。研究结论是,减少健康女性体内血清素会增加她们的侵略性。主持这次研究的艾莉森·邦德(Alyson Bond)说:“与血清素水平正常的女性相比,被试女性更有可能产生报复行为。她们的表现与有习惯性挑衅行为的人相似。”

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挑衅行为只是一种症状,而PMS的故事情节与抑郁症相类似,远远不是单个神经递质造成的。一长串的事件把某个激素的形成与表现情绪和行为的信号联系在一起,中断或毁坏任何一个环节,都会产生一个截然相反的故事结局。这只是PMS、孕期和更年期对每位女性影响各不相同的原因之一。比如,你不可能指出佩蒂大脑内化学物质的问题所在,但毫无疑问,运动可以解决这个问题。佩蒂说:“月经来之前的那种感觉就好像自己困在大雾中,就算我服用ADHD药物,也根本不会管用,而运动则帮助我清醒了大脑。”