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第十二篇
“我没 有脸，我什 么都 没有。我没 有眼 睛，那不 过是两 个洞而 已。不，你不明 白。我没 有眼 睛，没 有耳 朵，什 么都 没有，只 有这 个（摸 着她 的脸），而 这也并 非是脸。只 要我 坐在 这 里我就什 么也看 不 见，什 么也听 不 见。其 实什 么都 没有，大 家都 是不 存 在的。”
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园 长：给 你继 续介 绍一 下精 神分 裂症的种 类，也 许会更 有助 于你理 解我刚 才说 的话。
作 者：它 们分 为哪几 种呢？
园 长：五 种!偏 执型精 神分 裂症，紊 乱型精 神分 裂症，紧 张型精 神分 裂症，未定 型精 神分 裂症和残 留型精 神分 裂症。
作 者：这 些都 是依 据症 状来划 分的吗？
园 长：是 的。先 来说怎 样才 算是患 上精 神分 裂症吧。首 先你需 要被观 察6个 月之 久，这6个 月中至 少有 一 个月要表现 出明 显的上 面说 过的阳 性和阴 性症 状，同 时症 状要严 重到影 响患 者的社 交和生 活才 可以。
那 么何 为偏 执型精 神分 裂症呢？就 是你 的症 状以迫 害和夸 大的妄 想与幻 觉为 主。
紊 乱型精 神分 裂症则 以言 语、行 为和思 维混 乱为 主。
紧 张型精 神分 裂症，则 以行 为暴 躁或木僵、呆 滞和对环 境几 乎 没 有反 应为 主。
而 未定 型精 神分 裂症则 是多 以阳症 状为 主。
残 留型精 神分 裂症那 就是 以阴症 状为 主了。
作 者：原 来是这 样划 分的啊。园 长，继 续让 你的梁 山好 汉们出 场为我 们分 别诊释一 下好 了。
园 长：这 回我打 算先启 用一 个真 正的名 人。
作 者：谁？
园 长：看 过电 影《美 丽心 灵》没 有？
作 者：知 道了，是约 翰・纳什!
园 长：没 错，就是 他!纳什是典 型 的偏 执型精 神分 裂症患 者。而精 神分 裂症中 最有 名，被研 究得最 多的也 是偏 执型精 神分 裂症，所 以先 在这 里说 说他 的故 事好 了。
下 面有 请纳什的妻 子艾丽西 亚来为大 家讲 述一 下纳什的故 事⃛⃛
艾丽西 亚：我 的丈 夫纳什是诺 贝 尔经 济 学奖得主，被公 认为世 界 上最杰 出最优 秀的数 学人 才之 一!190年，伴 着那年春 风而 来的还 有他后 来闻 名天 下的“纳什均 衡”，他 的理 论引 发了经 济 学领 域的重 大变 革。199年，在 他成 为麻 省理 工学 院的一 名年 轻教 授后，他开 始使 用非常 规的方 法解 决一 些别 人无 法解 决的数 学难 题，并取 得了巨 大的成 功。但 也正 是在 这一 年，我注 意到 了他行 为的改 变，他 对我越 来 越疏 远，冷 淡，并 且举 止越 来 越古 怪。
有几 次，当两 个人单 独在 一 起的时 候，比 如在家 里或 是在 车 上，他总 是追 问我一 些古的问 题:“" emwy？”或 者无 缘 无 故地朝我怒 吼道：“你知 道得太 多了!”
不 久，他停 止了对我 的追 问，开 始给联 合 国、联 邦调 查局和其 他政 府部 门写 信，告 诉他 们他知 道一 个夺 取世 界的阴 谋。他 还在公 开 场 合宣 称他相 信有一 种来自 外太 空或外 国政 府的力 量正 在通 过《纽 约时 报》的封 面与自 己交 流。
一 连几 周他都 有一 种精 神衰 竭的感 觉，脑 海中反 复出 现那 些非 常怪 诞的图 案。他感 觉有 一 个秘 密的世 界，而 他身 边的其 他人 都不 知 情。更甚的是，当 他看 到校 园里某 些戴红 色领 带的人就会 想：他 们这 样 做是为 了引 起我 的注 意，以 便我 能关 注到他 们。后 来他 的这 种妄 想越 来 越严 重，开 始觉 得整 个地 球上 戴红 色领 带的人 都是为 了唤 起他 的注 意。并 且他认 为，所 有戴红 色领 带的人 都是一 个秘 密 组 织的成 员。
再后 来，他 的病 情 恶 化到扬 言要杀了我 的地 步，行 为也变 得愈 发诡 异。无 奈之 下，我只 能选 择将 他送 人精 神病 院接 受治 疗。在 那 里，他 被诊 断为偏 执型精 神分 裂症。尽 管他 的内 心 世 界和接 受治 疗 前一 样狂 乱，但 他却 在治 疗的过 程中 学会 了如 何掩 饰自 己 的妄 想和幻 觉。于 是我 们都轻 信了他，很 快就为 他安 排了出 院。没 有料 到的是，就 在出 院后不 久，他立 刻辞 去了麻 省理 工学 院的工 作，取 出了自 己 的养 老 金，漂 洋 过 海去 了欧 洲，发 誓永 远都 不回 来了。
到 了日 内 瓦之 后，我 的丈 夫纳什放 弃了自 己 的美 国国 籍，并 且撕 毁了护 照。在随 后的日 子里他先 后被日 内 瓦和巴 黎驱 逐出 境。两年 后，他落 脚普 林 斯 顿，依 然遭 受着精 神分 裂症的痛 苦折 磨。他 在普 林 斯 顿的大街 上游 荡，表凝 固，目 光 呆 滞，穿 着俄 罗 斯农 民的大 衣，经 常光 着脚走 进饭 店。他高 谈 阔 论世 界 和 平，向 人们表 明他正 在致 力 于建 立一 个世 界政 府。他不 停地给全 世 界的显 赫人 物写 信打 电 话，谈 论数 字命理和世 界事 务。
这 时很 多 人，家 人、朋 友、校 方等都 为他 的病 情感 到担 忧，纷 纷联 系我，看可 不 可 以再 一 次将 他送 进精 神病 院接 受治 疗。于 是接 下 来，费了很 大周 折，我 们终 于找 到 了他，将 他第 二 次送 到了医 院。这 一 次的治 疗显 然比上 次有 效得多 了，他 的思 维逐 渐变 得清 晰，又 能回 到现 实世 界。在清 醒的时 候，他甚 至可 以继 续他 的研 究，撰 写他 的论 文。但 是接 着他 的思 维、言 谈和行 为又开 始出 现危 机⃛⃛就这 样病 情反反 复复，让 他在 理与病 痛之 间徘 徊游 荡。
很 多时 候，尽 管纳什每 天走 出去最 远不 会超 过图 书 馆或家 门口路尽 头的商 店，但 在他 的脑海 里，他已 经遨 游到这 个星 球上最遥 远的地 方：开 罗、泽巴克、喀 布 尔、班吉、底比斯、圭 亚 那、蒙 古。在这 些遥 远的地 方，他分 别住 在难 民 营、使 馆、监 狱和防 空洞 里。或 者，他感 觉自 己居 住在阴 间，周 围满 是老 鼠、白 蚁和其 他寄 生 虫。除 此 之 外，每 到一 个地 方，他就 会多出一 个身 份，如一 个巴 基 斯 坦的难 民、一 位日 本幕 府的将 军、《圣 经》中 的人 物，甚 至有 时是一 只老 鼠⃛⃛
这 样过 了几 年，他 的病慢 慢真 正好 转，不 再反 复发 作，那 些古 怪的行 为与思 维也消 失 了。是 什 么使 他的情 况变 好的呢？好 多人都 说很 大一 部 分功 劳要归 于他老 婆，也 就是 我持 久、平 静的支 持。我 看真 是过 奖了，其 实说 得一 点没 错!
呵 呵，我丈 夫纳什的故 事就给大 家讲 到这 里了。
作 者：园 长，我突 然对“纳什均 衡”十 分感 兴 趣，我 想知 道那究 竟是 个什 么东 西，就那 么牛？
园 长：“纳什均 衡”其 实是一 种非合 作博 弈。啥叫非合 作博 弈？就 是双 方不 肯合 作，都 以自 己 的利 益为根 本。
来 看一 下纳什均 衡的经 典案 例―囚 徒困 境。
话 说有 一 天，一 位富 豪在家 中被 杀，财 物被 盗。警 方在侦 破此 案的过 程 中抓 获了两 名犯 罪嫌 疑人，一 个叫偷 偷，一 个叫摸 摸，并 且人 赃俱获。但 是他 们俩一开 始都矢 口 否 认杀过 人。于 是警 方将两 个人隔 离开，分 别关 在不 同的房 间进 行审 讯。审 讯过 程 中给 出他 们以 下选 择：
因 为你 们偷 盗的罪 行已 经确 认无 误，所 以判你 们1年刑 期，但 是关 于杀 人的罪罚可 以跟 你们做 个交 易：
①如 果你单 独坦 白杀 人的罪 行，我只判你3个 月监 禁，但你同 伙要被 判10年。
②如 果你拒 不坦 白，而 被同 伙检 举，那 么你 就将被 判1年，而对 方只判3个 月的监 禁。
③如 果你 们两 个人 都坦 白交 代，那 么你 们都 要被 判5年。
这样 子，偷 偷和摸 摸就面 临着两 难的选 择―坦 白o抵 赖。显 然在 这 里最 好的策 略是双 方都抵 赖，因 为这 样大 家都只被 判一 年。但 是由 于两 人处 于隔 离的情 况 下无 法串 供，他 俩每 一个 人都 是从自 己 的利 益出 发，这 样选 择坦 白交 代便 是最 佳策 略，因 为抢 先坦 白的话就 可 以得 到很 短的刑 期―3个 月。如 果晚 了一 步，那等 待自 己 的可 能就 是漫 长 的10年徒 刑，太不划 算了!因 此在这 种 情 况 下还 是应 该选 择坦 白交 代，即 使两 人同 时坦 白，至 多也 就每 人判5年，总比判1年好 吧。
所 以合 理的选 择是两 人都坦 白（5年），而 对双 方都有 利的选 择是两 人都抵 赖（1年）。
于 是，两 人都坦 白而放 弃抵 赖，也 就 是两 人都选 择对自 己最有 利的策 略而不 考 虑共 同的利 益或 者对 手利 益的况就 是“纳什均 衡”，是一 种损 人也 不利 己的策 略。
我 们生 活中很 多地 方也用 到了“纳什均 衡”，比 如 说商 家的价 格战，如彩 电大 战、空 调大 战、电 脑大 战等 等。双 方都 为了自 己 的利 益（卖 出更 多的产 品）而 将价 格一降再降，大 有拼个鱼 死 网 破的架 势，这 样的结 果往 往导 致了一 个零利 润的结 局，苦了商 家乐 了消 费 者。
但 是如 果不 遵 守“纳什均 衡”，商 家们抛 弃自 己 的利 益而 从共 同利 益、共赢的角 度出 发（就像偷 偷和摸 摸双 方都选 择抵 赖，这 样两 个人 都坐最 短时 间的牢），也 就 是行 业间合起伙来制 定一 个统 一的价 格的话，那 么势 必会造 成价 格垄 断，会导 致市 场竞 争 机 制和社 会经 济 效 益遭 到破 坏。这 也是为 什 么WTO和各 国政 府要加 强反垄 断的原 因所 在。
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哎 呀，讲 着讲 着精 神分 裂症怎 么和 你扯 到这 儿了？
作 者：哦，就 到这 儿!园 长下 一 个你该讲紊 乱型精 神分 裂症了。
园 长：在所 有的心 理障 碍中，大概 要数紊 乱型精 神分 裂症患 者是 最符 合人 们眼 中“疯 子”的形 象了。为 什 么这 么说呢？因 为紊 乱型精 神分 裂症有三 大典 型 的特 征：
①言 语支 离 破 碎，最可 能出 现无逻 辑的语 言。
②情 感障 碍，在不 合 时 宜的时 候发 出傻 笑，有 时还 会自 我 陶 醉，花大 量的时 间在镜 子面 前自 我欣 赏。
③行 为举 止的混 乱，如 无动 机表 现―拒 绝洗 澡或拒 绝穿 衣。
除 了这三 点以 外，紊 乱型精 神分 裂症的患 者还 会出 现严 重的退 缩行 为，完 全沉 溺在他 们自 己 的世 界里，对周 围发 生的事几 乎无 动 于 衷。
下 面有 请园友“天立星―双枪将董平”来讲 述一 下他 的奇 异世 界。
董平：我参过军，入过伍。在部 队，我会 在停满车的车库 里一坐就 是好 几 个小 时，和车说 话。我还 会跳 舞，疯 狂地自 言 自 语。后 来我被送 到部 队的一 个精 神 病医 生那 里，再后 来我退 役了。
退 役后，我回 到了父 母身 边工 作，在我 们家 当地的一 家高 尔 夫球 场做球童。在那 儿工 作的几 个 月时间 里，我渐 渐发 现有 个妓 院的老鸭（其 实是球 场的清 洁员）一 直在监 视我，而 且她还告 诉我 的同 事，说我以 前和 她妓 院中 的未 成 年妓 女有 染。后 来我同 事告 诉我他 们也觉 得我似 乎很古，常 常会不 合 时 宜地发 笑，扮 鬼脸，有 时 候说 话毫 无 意 义。一 个护草工甚 至还总躲着我，说我 说的笑 话不好 笑，但 是我 自 己却大 笑不 止，我只 是滔 滔 不 绝地讲，但他 却听 不 懂我在 说什 么⃛⃛
终 于有 一 天我无 法忍 受那 位一 直跟 踪我 的老鸭了，我 用高 尔 夫球 棒打 了她，然 后我就 被送 进医 院了。但 是没 过 多 久我又出 院了。三 年以 后，一 位领 导要 来我 们城 市视 察，我 想趁这 个机 会拜 见他一 下，但 是当我去政 府表 达我 的愿时，他 们告 诉我 这是不 可 能的。我觉 得那 位领 导不 是好领 导，他是 个骗 子，我应 该去警 告世 人都离他远 点。我就想 在他 的车 子到 达政 府门 口的时 候上 前拦下它。但 是警 察在我还 未接 近车 队10米的地 方就逮 捕了我，我再 次被送 进了精 神病 院⃛⃛
第 二 次住 院期 间，他 们说我表现 出明 显的联 想散 漫和思 维障 碍，开 始说胡 话：那 位领 导是救 世 主的经 纪 人，自 从洒 水车靠 近公 路后，我感 觉的道 路就和它 有点像⃛⃛你 们知 道的，就像伽 利 略的贯 穿指 尖的画里的那 种碎 石 路⃛⃛
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园 长：紊 乱型的精 神分 裂症就 说完 了，最 后来 说一 下紧 张型精 神分 裂症。来 看一 下“地慧 星丈青息三娘”的情 况。
在三娘攻 击了一 个孩 子之 后，她 被警 察送 到了我 们这 里。当 时 的情 况是，三娘走 向一 个在车 站等 车的女 孩，企 图掐 死她。幸 好一 些过 路 人阻 止了她并 报了警。一开 始三娘拼 命反 抗，不 停地接 近女 孩，但很 快她就突 然不动 了，一 只胳 膊伸 向女 孩，狠 狠地盯 着女 孩的脸，整 个人僵 直得像一 尊雕 像。警 察到 来后，只 能把她“搬”上警 车。
她 被送 到医 院时还保 持着在车 站定 格的姿 势。三娘拒 绝吃任 何东 西，不 愿进检 查室。她僵 直地站 着，眼 睛直 直地盯 着手 表，不回 答医 生的任 何问 题，也 不以任 何方 式作 出反 应。几 个小 时后，在动 用了少 许武 力后，她 被带 进了病 房并安 置在 床 上。她 在床 上保 持着把她放 到床 上时的姿 势，盯 着天 花 板⃛⃛第 二 天早 上，人 们发 现三娘又直 直地站 在地 上，她把 尿撒 在房 间另一 角的地 板上。
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看，这 就是紧 张型精 神分 裂症的表 现了，最 大的特 点就 是“木僵”!或 者像蜡 像一 样，或 者他 们 的躯 体就像橡 胶娃 娃一 样，任 人“摆 布”。然 而，紧 张症并 非仅限 于一 动 不 动，很 多患 者会 在不 动期和疯 狂期之 间转 换。那 么我 们要 做的就 是在兴 奋期防 止患 者伤 害自 己或他 人，在木僵期要防 止他 们挨 饿!
所 有精 神分 裂症的症 状我就全 部说 完了。你还想 听些什 么？
作 者：我 想知 道究 竟是 什 么原 因导 致精 神分 裂症的发 生呢？
园 长：这 个问 题说 来可 就话长 了。这 样吧，我先从生 物学 的成 因说 起，还从一 个名 人开 始。
作 者：谁啊？
园 长：海 明 威!
作 者：哦，我听 说他生 前就患 有精 神分 裂症。
园 长：事 实 上是这 样的，不 仅是 他自 己，他 的祖 父、父 亲甚 至女 儿都患 有精 神分 裂症，而 且他 们后 来全 部以自 杀的方 式来结 束自 己 的生 命。
作 者：这 么说海 明 威的精 神 病是种家 族遗 传了？
园 长：可 以这 么说，因 此说基 因在精 神病 的发 病上也起 到了一 些作 用。历 史 上有 个热南四胞 胎，她 们都 是精 神分 裂症患 者，但 她们所患的精 神分 裂的类 型又各 不 相 同。
作 者：很神 奇啊!
园 长：其 实还 有一 种情 况是：精 神分 裂症患 者的养 子也 有可 能会患 上精 神分 裂症。
作 者：哦？那 又是为 什 么？
园 长：这和父 母的养 育方 式有 很大 的关 系。因 为在那 样的环 境中生 活比 较压 抑。父 母发 病的时 候，子 女会经 常面 对无逻 辑的思 维、情 绪波 动和混 乱的行 为，这 些都 对他 们造 成 了很 不好 的影 响。
作 者：园 长，我觉 得有 些健 康的父 母如 果养 育方 式不 当的话也会 对孩 子造 成影 响吧？
园 长：没 错，比 如有 些精 神分 裂症患 者的父 母总 是跟 他们进 行“双 重约 束交 流”式的沟 通。何 为双 重约 束交 流呢？就 是同 时传 递两 个相 互 矛 盾的信 息。比 如 说，妈 妈热地招 呼孩 子来 到自 己身 边，当孩 子走 向她 的时 候，妈 妈突 然变 得很生 气，呵 斥孩 子让 他离自 己远一 点 儿，保 持一 定的距 离。反 复暴 露于这 种双 重约 束交 流的环 境中，孩 子的思 维就 会变 得混 乱。
看 看我 们园中 的一 个事 例：
一 天，一 位患 者的母 亲到医 院看 望一 个刚 从精 神分 裂症急期康 复的年 轻 人。患 者非 常高 兴地搂 着母 亲的肩 膀，但 是母 亲的表 情很僵 硬。年 轻 人收 回了手 臂，母 亲问 道：“妈 妈爱你，你爱妈 妈吗？”患 者听 到后 变得 很开 心，伸 出手想 要再 次搂 住母 亲。就 在这 时，母 亲继 续说 道：“爱我就 把你 的手 拿远 点!”这 样，患 者只与 他的母 亲待了几 分钟，她离 开后，患 者袭 击了一 个医 院助 手。
除 了我 们上 面提 到的基 因、遗 传、养 育方 式等因 素外，孕 妇在分 娩时的难 产和怀 孕时的病 毒感 染也 会造 成精 神分 裂症。比 如，在分 娩的过 程 中缺 氧，大 约3％的精 神分 裂症患 者都 曾经 历过分 娩缺 氧；怀 孕69 个 月时是胎 儿中 枢 神 经发 育的重 要时 期，这 一时 期感 染病 毒的话会 使大 脑发 育受 损，可 能引 起精 神疾 病。
作 者：哦哦，这 样啊。那 么园 长，如 果人 们在出 生时和还 是胎 儿的时 候并 没 有受 到什 么不 良影 响，他 们长 大后 仍然患 上精 神分 裂症，这 是什 么原 因呢？
园 长：实 际 上是这 样的，成 人的大 脑中 有一 种物 质，如 果它分 泌得 不均 衡，在有 些区 域分 泌得过 多，有 些区 域分 泌得过 少，就 可 能会导 致精 神分 裂症。
作 者：到 底什 么物 质，这 么厉 害？
园 长：热 恋中 的人 们应 该对它再熟 悉不过 了，它就 是多巴胺!爱 情其 实就 是脑里多巴胺大 量产 生的结 果。这 个东 西能让 人开 心快 乐充 满情 欲，有 时还 会叫 人上 瘾。
生 物成 因我就 说到这 儿，到 了该好 好说 说精 神分 裂症心 理 学成 因的时 候了!
作 者：我一 直在 等的就 是这 个。
园 长：开 始了哈!
上 帝使 人灭 亡，必先 使人疯 狂!一 个 人如 果放 弃和背 叛了现 实，他实 际 上就毁 灭了自 己。这 一点 在精 神分 裂症中体 现得尤 为突 出。因 为精 神 病患 者是不 顾 一 切禁 忌，无 视任 何现 实，以一 种混 乱的、不 可理 解的方 式来表 现他 们 的疯 狂!
有 时 候，他 们 的行 为是如 此明 确，如 此极 端，如 此富 有个 人色 彩地背 离现 实，以 至 于会带 给我 们一 种错 觉，认 为这 些人是在 用某 种独 特的方 式保 护自 己，以逃 避一 个让 他们感 到充 满 敌 意的世 界。然 而实 际 上，这 种逃 避是病 态的，只 是因 为他 们 的爱 与恨 不 能从童 年的土 壤中移 植到外 面变 化着的世 界的新 要 求中 去。
因 此精 神分 裂症的根 本原 因就 是原 本应向 外投 放的爱 与恨返 回到自 身!与自 杀相 同的是，这 时他 们 的这 种巨 大的无 处投 掷的能 量便开 始在自 己体 内翻 云 覆 雨；但与自 杀不 同的是，他 们不 会让自 己真 的死 去，而 是幻 想自 己已 经死 了，或 者自 己身 上的某 一部 分已 经死 掉了或 不存 在了。下 面就 来看 看精 神分 裂症患 者是如 何在精 神 上毁 灭自 己 的。
方 式1:“万 物皆 空”
患 者是一 位四 十多 岁的老 处 女，她一 直跟父 亲生 活在 一 起。父 亲缠 绵病 榻终 于死 去后，给她留 下了一 笔可 观的遗 产。但 是不 久她就迸 发出 了一 连 串令 人眼 花 缭 乱的症 状，其 中的典 型表 现是坚 称一 切事 物都 不是真 实的!
医 生：你 说一 切东 西都 不是真 实的，还 是说仅 仅是 因 为你感 觉不 到它 们而 已。
她一 边坐 在椅 子上前 后摇 晃一边 说：我 想不 到任 何东 西，也感 觉不 到任 何东 西，那 是因 为我什 么都 不是，只 是坐 在这 里而 已。这 间房 子环 绕着我，你坐 在那 里，我 看见 了你，但 是你 对我毫 无 意 义。即 使我看 见我 的家我 也认不 出那 是我 的家。我 对任 何东 西都 不感 兴 趣，因 为任 何东 西都 不存 在!
医 生：你可 以用 手摸 摸自 己 的脸，感 受一 下自 己 的存 在啊？
她一 边用 手摸 着脸一 边说 道：我没 有脸，我什 么都 没有。我没 有眼 睛，那不 过是两 个洞而 已。不，你不明 白。我没 有眼 睛，没 有耳 朵，什 么都 没有，只 有这 个（摸 着她 的脸），而 这也并 非是脸。只 要我 坐在 这 里我就什 么也看 不 见，什 么也听 不 见。其 实什 么都 没有，大 家都 是不 存 在的。
接 着医 生又问了她一 些乘 法题和地 名，她都 能答得 上来，但 是回 答完她会紧 接 着说 道：但 这并 不意 味 着什 么，它 们跟 我没 有任 何关 系，我 想一 个 人要 是什 么都 不是 的话，那他 的处 境真 是糟 糕透 顶!
三 个月 后，她 的病加 重，开 始变 得十 分好 斗，经 常殴 打企 图给她喂 食的护 士和医 生。然 后她开 始抓自 己 的眼 睛，有一 次甚 至想 把一根大 头 针钉 进自 己 的眼 睛，她 的理 由是：因 为那地 方是空 的，没 有眼 睛。
将 近一 年过 去 了，在 这一年 中，她 有过一 些快 乐和精 神健 康的时 光，但更 多的是深 信自 己已 经死 去，她 对身 边人一 次一 次地重 复 说她已 经死 了。
杀 人的愿 望，被 杀的愿 望和爱欲，在 这 里它 们再 一 次出 现了。
对这 位患 者深人 的调 查表 明，她真 正的忧 郁和焦 虑来 源 于自 己对自淫的渴 望（爱欲），渴 望性交 流，渴 望性满 足。在未发 病前的很 长一 段 时 间内，她显 然是能战 胜这 种渴 望的，但最 终却 不得不 对它让 步，于 是立 刻被一 种强 大的罪 孽感压 倒。她由自淫联 想到疾 病，又由疾 病联 想到父 亲的死，对 于这 些她感 到无 比羞和内 疚，因 此后 面认 为自 己是不 存 在的妄 想便 可以被当 做是一 种惩 罚，来让自 己赎 罪（被 杀的愿 望）。她 也正 是用这 种方 式在精 神 上“杀 死”了自 己（杀 人的愿 望）。
方 式2:“消 灭超我”
患 者原 本是一 个富 裕家 庭的长 子，他 的父 亲是一 个小 商 人，虽 然是家 庭的支 柱，但 却是一 个心阴 郁的人。父 亲在 他12岁的时 候自 杀，这使 得他小 小年 纪就 不得 不承 担起家 庭的重 担。于 是他吃 苦 耐 劳，忠 心 耿 耿，终 于在3岁的时 候通 过辛 勤的努 力爬 到一 家大 型集 团 公 司分 公 司经 理的位 置，亲 属和家 人也把 他视 为骄 傲。
在事 业一 帆 风 顺的时 候，他 的一 个错 误决 策让公 司蒙 受了严 重的经 济损 失。他因 为这 一错 误而悔 恨不 已，尽 管公 司并 没 有因 此对他进 行处 分，他 自 己却感 到强 烈的内 疚。事 情发生 后长 达一 个多星 期的时 间他都 没有 来上 班，也不 接电 话。公 司派 人四 处寻 找，最 后他 们在一 家大 型的豪 华宾 馆找 到 了他。那 时，他正准 备执 行他擅 自为公 司制 定的新计 划，房间 里挤 满了前 来签 订合 同的客 户代 表。当 他看 到公 司的同 事时，突 然一 下 子性 情大 变，掀翻 了桌 子，指 着对 方破 口 大 骂，并上 前与 之厮 打起 来，场 面一 度非 常混 乱。事 后他 不收 拾残 局，众 目 睽 睽之 下大 摇 大 摆扬 长 而 去，又继 续跑 到酒 吧里跟一 大 群素 不 相 识的人宣 扬他 们公 司的项 目计 划⃛⃛
公 司方 面担 心他再这 么闹下 去会 对公 司造 成无 法弥 补的损 失，急通 知他 的亲 人赶 来将 他带 走。随 后他 被安 置在一 家精 神 病院 中。
在 这一案 例中，大 家可 能会注 意 到病 人父 亲的自 杀这 一细 节。正 是由 于他 的死使患 者担 负起家 庭的重 任，也 为他 日后 的病 发埋 下伏 笔。患 者仿 佛注 定了不 仅要 与父 亲竞 争，并 且还 要胜 过父 亲。这 一点 上他 的确成 功了，他已 经代 替父 亲成 了家 中的顶 梁 柱。不 过这 种成 功显 然不足 以满 足他对 于更 大的成 功、超 越父 亲的渴 望。
这 种扩 张的欲 望可 以看 成是一 种侵 略，甚 至是一 种进 攻（杀 人的愿 望）,但同 时对父 亲的爱又 会让 他为与父 亲竞 争并超 越父 亲感 到内 疚（良，被 杀的愿 望），后 来他所 犯的错 误使公 司损 失巨 大，更 加重了他 的精 神负 担。最 后在内 心矛 盾力 量的疯 狂冲 突中，在紧 张 状 态达 到难 以负 荷的地 步时，他便开 始了自 我毁 灭。
不 过他 并不 像他父 亲那 样彻 底杀 死自 己，而 是仅 仅杀 死他 的超我。大 家都知 道“超我”在人 格结 构的最上 层，是道 德的我，正 义的我，制 衡和监 管着本我 和自 我。那 么杀 死了“超我”的他会是怎 么 样呢？
首 先说他 的灵 魂彻 底“解 放”了：我并 不会因 为父 亲的死而感 到罪 孽，并 没 有为想超 过他而感 到内 疚，我 也并 没 有因 为我 给公 司造 成的损 失而感 到内 疚。即 使我骂 人，酗 酒，缥妓，我 也不 必为 此感 到内 疚。我 对任 何事 情都 不感 到内 疚!恰 恰 相 反，我觉 得自 由无 碍。我 的思 想和行 动都不 受任 何限 制。只 有那 些蠢 材和庸 人才受这 些限 制。我自 由，强 大，快 乐，能 够随 心 所 欲地 做我想 做的一 切。我没 有任 何烦，没 有任 何遗 憾，没 有任 何恐惧。
因 此这 名患 者出 院后便不 停地酗 酒，打 架，挥 霍钱 财⃛⃛而在 此 之 前，在 他的“超我”未消 亡之 时，他 是一 个严 守道 德，从 不喝 酒，从 不骂 人，生 活十 分节 俭的人。
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园 长：喂，你还 在听 我说 话吗？
作 者：那当 然了，我一 直在听，很用心 地听。
园 长：这 么说你 是在注 意我 了？
作 者：什 么注 意？
园 长：Atno!我要 来说 说“注 意”的问 题。
假 如说，我 们正在 教室 里聚 精 会 神地听 讲，突 然从教室 外闯 进来一 个男 人，这 时我 们会怎 样？我 们会不 约 而 同地把视 线转 向他。
作 者：那还 得看帅不帅。
园 长：别打 岔，帅不帅这 时我 们都会 把目 光转 向他，不 由 自 主地引 起了对他 的注 意。在这 种 情 况 下，我 们对要注 意的东 西没 有任 何准 备（因 为他 是突 然出 现的嘛），也 没有明 确的认 识任 务（管 他是谁呢），这便 是“不 随 意注 意”，就 是不用 心的消 极被 动 式的注 意。这 种注 意不 需 要我 们的意 志做努 力，而 是单 纯的对刺 激 物本 身做 出的条 件 反 射。
这 时，老 师开 始要 求我 们阅 读一 篇论 文后站 起 来回 答一 下自 己 的感 受。由 于认 识 到学 习这 篇文 章的意 义（得 起来发 言啊），我 们便自 觉、自 动地将心 理过 程集 中指 向这 篇文 章的内 容，积 极地努 力地选 择文 章提 供的各 种信 息。这 时如 果身 边有什 么干 扰（身 边有 人捅你，让 你来 看新 来 的帅 哥）,又或 者学 习中遇 到了什 么困 难，我 们都 会通 过意 志的努 力，将注 意 力始 终 保 持在这 篇论 文上。这 种情 况就 是“随 意注 意”。和“不 随 意注 意”相 反，它 是一 种有目 标的积 极主 动的注 意，如 果说动 物也 有“不 随 意注 意”的话，那 么只 有人 才有“随 意注 意”，很高 级哦!
但 是还 有一 种注 意是介 于两 者 之 间的，它既 有“随 意注 意”的目 的目 标，也 有“不 随 意注 意”的不 需 要意 志的努 力。这 是一 种什 么情 况呢？就好 比说你 在织毛 衣，你 是努 力要 把它织好 的（有 目 的），但 是你 又可 以边织毛 衣边聊 天，边 看电 视（不 需 要意 志的努 力），那 么这 种注 意就 是“随 意后注 意”。
作 者：哦，注 意原 来有 三 种，“不 随 意注 意”、“随 意注 意”和“随 意后注 意”。你 说这 个干 吗呢？
园 长：我 是想 说精 神分 裂症患 者存 在着注 意缺 陷，就 是上 边的这几 个“注 意”在他 们那 里被 搞得一 塌 糊 涂。他 们不 能只 对相 关的或 者真 实的刺 激做 出反 应，从 而导 致精 神分 裂症阳 性症 状（妄 想、幻 觉）的出 现。
一 般 来 说，我 们所 有人 都倾 向 于在同 一时 刻考 虑多件 事。在看 书的时 候，你 的思 维可 能漂 移到其 他事 上，如考 虑今 晚吃什 么好呢？或 者明 天的约 会穿什 么衣 服好呢？我 们大 多 数 人能 够区 别与当 前情 况相 关或 不相 关的想 法，可 以消 除大 部 分无 关的想 法。不 随 意注 意、随 意注 意、随 意后注 意拎得 很清。
但 是精 神分 裂症患 者却失 去了这 种辨 别相 关与不 相 关、真 实与非真 实的能 力，结 果他 可能感 觉每 一 个想 法和形 象都 是相 关的和真 实的。
例 如，患 者正试 图维 持自 己与朋 友的谈 话，可 是有 关她 在昨 天晚 上看 到的电 视节 目中 的内 容就 会插 进来。与正 常 人不 同的是，精 神分 裂症患 者难 以分 辨信 号（当 前的谈 话）和噪 音（昨 晚看 的电 视节 目），于 是出 现下 面这 样的状 况：
朋 友：我跟 你提的那 件衣 服你觉 得怎 么 样？
患 者：那 个结 局不是 我喜 欢的，男 主 角不 应 该死 的!
患 者的回 答在途 中突 然接 上了电 视节 目中 的内 容，并 且他 自 己完 全没 有意 识 到已 经跳人了一 个与 之前谈 话完 全不 相 关的新话 题。总 之，他 不能 在一 段 时 间内把注 意 力集 中在 某一 想法 上，那 么就很 难维 持一 个具 有连 贯性 的思 维和交 谈过 程。
心 理学 的成 因我就 说到这 里了。
作 者：说得 很不 错!你 说哪 一类 人最容易 患精 神分 裂呢？排 除一 些先 天的因 素。
园 长：你觉 得呢？
作 者：压 力过 大的人？
园 长：没 错，是压 力过 大，但哪 一类 人生 活压 力会过 大呢？
作 者：夹 缝中生 存的人？
园 长：没 错，就 是那 一类 人。他 们属 于城 市的贫 困阶 层，从 事地 位较 低的职 业，或 者失 业。
作 者：这 个我很 有同 感。因 为平 时生 活里，每 当我 为一 些琐 事愁 苦郁 闷的时 候，我 妈就看 不 惯，嚷 嚷着把我送 到山 沟里我就舒 服了，就 不难 受了。这 点我完 全赞 成，前 提是我 打小就出 生在山 沟里，从 来没来 过城 市。
如 果说我生 于城 市而你半 路把我送过 去的话，估 计我 会比现 在更愁 苦，就像现 在很 多生 活在城 市底 层的人面 临的窘 境：山 沟中 的生 活 水 平（可 能有 点夸 张），城 市的生 活标 准。
于 是你懂 的，在山 沟里可 以生活 得幸 福，是 因 为放 好羊了，种好地了，我就一将功成万 事足了。如 果这 时你 再跟 我说要弄什 么时 髦发 型，穿什 么品 牌的衣 服，那 就有 点胡 扯了，俺 们村桂 花的那 条乌 黑丽的大辫 子就是 最美 的。
在城市 里也 可 以生 活得 很幸 福，是 因 为我 的收人能让 我很 好地享 受城 市为 我提 供的一 切，吃 得好穿 得好 玩得 好，房 子车 子应 有 尽 有，不 为生 活发 愁，确 切地 说是不 为城 市标 准的生 活发 愁。
所 以，难就难在 那 些生 活在夹 缝中 的人 们，上不 来下不 去，受着双 面夹 击，被压得喘 不 过 气来，因 此这 种阶 层的生 活压 力比 起上 面的两 个阶 层来肯 定要大了很 多很 多。
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Sn，园 长，我忽 视你 的存 在了。
园 长：没 有，你正 好说 出了精 神分 裂症的部 分社 会成 因。
作 者：听 说患 上精 神分 裂症主 要是靠药 物来治 疗的？
园 长：没 错，精 神分 裂症急 发作起 来，必 须首 先服 用药 物给 予控 制。但确 实像很 多 人说 的，精 神类的药 物都 很昂 贵，而 且对人 体的副 作 用非 常大，并 且很 多患 者要终 生服 药。
作 者：我听 说副 作 用有虚 弱无 力、口 干 舌 燥、视 力模 糊、流 口 水、性功 能障 碍、视 觉障 碍、体 重增 加或减 少、便 秘、女 性月 经不 调等 等。
园 长：那 些还 都不 算什 么，至 少表 面看 上 去不那 么明 显。有 的患 者服 药后会出 现似帕金森症的症 状，肌 肉僵 硬，面 部肌 肉紧 张，且严 重颤 抖和痉 挛。更 有 甚 者会出 现包 括舌 头、面 部、嘴和下领的无 意 识运 动。患 者可 能不自 觉地顺 嘴，发 出吮 吸的声 音，伸 出舌 头，鼓腮或反 复做一 些古 怪的动 作。
作 者：哦，你 说的这 种情 况我好 像在电 视剧 里见 过。那 么除 了服 药以 外还 有哪 些心 理治 疗方 法呢？
园 长：说 到这 个我 要先跟 你提一 个理 论斯金纳的操 作 性条 件 反 射。
提 到“条 件 反 射”这 个名 词你 们应 该会想 起巴甫洛夫的“经 典条 件 反 射”吧？呵 呵，斯金纳和 他不 同，所 以名 字都不 同操 作 性条 件 反 射。不 同之 处在 哪 里呢？先 来看个图 式。
经 典条 件 反 射：刺 激反 应形 成行 为
操 作 性条 件 反 射：操 作强 化形 成行 为
巴甫洛夫的“经 典件反 射”是 有机 体受 到环 境的刺 激，然 后被 动地对刺 激做 出反 应，这 样形 成了行 为。比 如狗受 到肉的刺 激就无 助地流 口 水了。
而斯金纳的“操 作 性条 件 反 射”则最 初先 是一 种自 发的行 为，就 是无 意 间做 出来 的，如吹 口 哨、站 起 来、小 孩丢 掉一 个玩 具又拿 起一 个玩 具等，接 着用一 种手 段对这 个最 初的动 作加 以强 化，然 后形 成一 种行 为。
举 个例 子来 说，大 家可能 再熟 悉不过 了，有一种 养宠 物的小箱 子，箱 子中配 有一 种装 置，可 以让宠 物自 己通 过按 压里 面的机 关来获 取食 物和水。这 种行 为的原 理便 是操 作 性条 件 反 射。
操 作（自 发的行 为，偶 尔一 次按到机 关） 强 化（没 想 到却获 得了食 物和水，很开 心）形 成行 为（想喝 水和吃 东 西的时 候我 就 去按那 个机 关好 了）
就 是这 个样 子了。
根 据他 的这 个操 作 性条 件 反 射原 理，在对精 神分 裂症患 者的治 疗中我 们用 到了一 种所 谓的“代币 制”。通 过做 出某 些适 当的行 为，患 者可 以赢 取代 币，并 将这 些代 币交 换得 到一 些特 权。比 如通 过完 成指 定的任 务（整 理床 铺等），或 者与 其他 人进 行一 次正 常的交 谈，获 得看 电 视或 者在院 子里散 步的权 利。
作 者：“代币 制”让 我想 起了我 们玩的游 戏，在游 戏中也 是通 过完 成一 定的任 务得 到奖 励换 取更 好的装 备。
园 长：没 错，游 戏也 好，其 他类 似的活 动也 罢，都 是运 用了“操 作 性条 件 反 射原 理”强 化你 的动 作，让 你养 成某 种行 为习 惯。
作 者：园 长，我 想知 道除 了督 促患 者按 时服 药和积 极地参 与心 理治 疗，患 者的家 属还 能为他 们做 些什 么呢？
园 长：嗯，这 个问 题也 是患 者家 属经 常问 到的，那我就 在这 里提几 点建 议好 了。
首 先，病 人的家 属要 有幽 默 感!
作 者：呵 呵，我头 一 次听 说还 有这 个。
园 长:觉 得奇隆吗？事 实是的，患 者家在接患 者 的过 中一 保幽 默，以 困者荒 诞行 为和想 法的理。家成不嘲 笑 者，有 时反 而和似门一 笑。比 如在一家 中，儿 子 总 秋 天病清复 发需 要住 院治 疗”一 个典 型 的家 庭笑 话就 是L医 院里雕 刻南（万圣）。
其 次，对疾 病的接 受。
接 受疾 病并 不 是意 味 着放 弃，而 是接 受这 种疾 病不 能根 除的现 实。要 做到 这一 点，就要 求家 里人习 惯这 种病 的存 在，放 宽心 态，不 要再怒于自 己、患 者、上 天等 等。只 有接 受它才 能很 好地正 视它，也才能 够真 正地战 胜它。
第三 个，要保 持家 庭的平 衡。
照 顾精 神分 裂症患 者并 不 是一 件容 易的事。一 些家 庭把病 人的需 要放 在其 他家 庭成 员的需 要之 上，这 种情 况容 易导 致家 庭走 向破 裂，因 为被忽 略的家 庭成 员可 能会因 此产 生怨 恨和敌 意。家 庭必 须要 做到既考 虑 到病 人的需 要，也 要考 虑其 他成 员的需 要，平 衡他 们之 间的关 系。这 就要 求照 顾病 人的成 员要经 常变 动，而不是 由一 个 人独 自完 成，这 样大 家都 可 以体 会到个 中辛 苦，也 能更 好地理 解对 方。
最 后，要降 低现 实的期 望。
如 果患 者在患 病之 前曾 经拥 有过一 个非 常光 明的未 来，那 么在患 病的情 况 下，这 种未 来可 能就不 复 存 在了。所 以家 属不 能还拿过 去的标 准来衡 量现 在，否 则这 些压 力可 能会转 嫁到患 者身 上，使 其出 现严 重的症 状。
关 于精 神分 裂症，我 想说 的就已 经全 部说 完了。
重口 味心 理室诊 疗记 录
我 总是觉 得我 的身 体里有 两个 人吵 架!就像一 个天 使一 个恶 魔，常 常为 了一 点小 事而矛 盾着，有 时 候会控 制不 了自 己 的情 绪，但 我的思 维是清 晰的!身 边的人总 是说我像变 色 龙一 样，变 化 多 端!给点意 见好 吗？挺苦 的!
很 多 人都 会有 你这 样的情 况，所 以不 用紧 张，放轻 松。找 到情 绪产 生的根 源，自 我 调 节。
失身 体…虽迫
