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第18章　行为

愤怒、攻击和咬人

很多时候，孩子的行为会温暖你的心，但是有时候，他的行为也会使你发疯。从发脾气到在房间里跳舞，他只是在表达他的感受和需要，虽然方式有时候不太讨人喜欢。

孩子的行为部分是天生的，就是说，他生下来就是这种行为方式了。但是除了他的基因构造外，还有很多其他因素影响着他的行为。

比如你的管教方式就会影响他的行为，他遇到并模仿的榜样以及媒体——包括电视、电影和互联网也会影响他的行为。家庭环境以及他遭遇的压力与变化，包括新的幼儿园或者他的健康状况，同样会影响孩子的行为。

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所以，孩子的行为不是孤立地发生的。但是不管他想传达的潜在原因或信息是什么，他的行为每天都会引起你的注意。既然这样，你就不得不应对一些问题，不管是好的还是坏的，从爱玩电脑到吮吸手指。这就是本章将探讨的话题。

我们都有愤怒和攻击性，孩子也是。这些冲动是正常和健康的，是孩子可预见行为的一部分。作为一个刚学会走路或者刚上幼儿园的孩子，他也许缺乏自我控制的能力，所以不能平和地表达自己的愤怒。相反，他会很自然地发泄出来，比如可能是沮丧地撞击或者撕咬。当孩子经历这个成长阶段的时候，你应该预见到这种行为。

在幼儿期（15～30个月），孩子的语言表达能力（孩子运用语言的能力）和情绪表达能力（如高兴、愤怒，特别是悲伤）还没有发育完善。从孩子的角度而言，这个阶段是“了不起的2岁”，因为他们对于成长到这个阶段他们能够掌握的本领感到十分兴奋。他们似乎在说：“瞧啊，我能做这个。”所以，如果幼儿做他们想做的事的能力受到了限制，他们就会感到沮丧，即使他们本来也做不成那些事。这种独立性的丧失会立即导致强烈的挫败感，使他们失去自我控制力。当这种情况发生时，你需要帮助他控制自己，提高他的判断力、自律能力，以及如何用更加容易被接受和适合这个年龄的方式表达自己的情感。

这对父母来说非常艰难，因为在“了不起的2岁”之前，孩子是个可爱的、温暖的、爱互动的、惹人爱的小宝贝。可是现在有些父母甚至想：“他真是个野兽，马上就要出来吃了我。”不要认为孩子的行为是针对你的。他只是无法自持而已。这段时间，你的整体目标是教会他如何自我控制，限制他的行为，这样他才不会对自己、别人和财产造成伤害，但是不要惩罚他。

虽然很多父母认为管教和惩罚是同一个东西，但其实不是。管教是一种教育方式，是一种改善父母与子女关系的方式。当你管教孩子的时候，要在给予孩子表扬的同时，用严肃的口吻教导他，目的是改善他的行为。相反，惩罚是一种消极的方式，即当孩子做了或者没做某件事时，你施加了一个不愉快的结果。惩罚是管教的一部分，但是只是一小部分。直到3岁以后或者更晚一些，孩子都不会懂得惩罚这个概念。限制是一种比惩罚更好的方法，大部分孩子都会听从清楚的、冷静的、果断的限制。

记住，虽然偶尔的爆发是正常的，特别是在发脾气（见此处）的时候，但是如果孩子经常性地大发脾气，并且伤害他人或自己，这就不正常了。大多数孩子只有被激怒的时候，才会对别人生气。除非他们非常累或者压力非常大，否则他们都很容易被转移注意力或者被安慰，怒气也会很快消失。他们也许会哭、会争辩，或者大喊大叫，但是他们只有在极度沮丧的时候才会诉诸暴力。

有些孩子非常敏感，很容易感到被冒犯了，很容易生气。大部分这样的孩子出生后都表现得很紧张，而且异常活跃。在婴儿时期，他们总是很难平静下来。幼儿阶段开始后，他们对其他孩子、成年人，甚至动物都会表现出攻击性。他们经常突然毫无理由地爆发，总是显得很暴躁。即使他们在生气的时候伤害了别人，他们也不会对自己的行为感到抱歉，或者觉得应该承担责任。相反地，他们会责备别的孩子“惹我生气了”，并以此作为他们行为的借口。

如果孩子特别忧虑、劳累或者压力过大，他也许会在短时间内表现出这样的行为，但是如果这种现象持续了好几周，而且甚至具有攻击性，你就应该向儿科医生咨询了。如果这种现象变成日常的行为模式，且超过了3～6个月，那就很严重了，也许达到了行为障碍的程度。

这种极端的攻击行为如果任其发展，将会导致严重的社会和情感问题。孩子也许会最终失去他所有的朋友，从而使他更加紧张易怒，并严重伤害他的自尊。同时，孩子极有可能伤害自己或者他人，到了入学年龄会有更多问题，他的攻击行为会使他停学或被开除。而这种自尊的缺乏会导致以后的自我伤害、吸毒、酗酒、惹是生非，甚至自杀。

没有人知道导致儿童“行为障碍”的原因（行为障碍的儿童很容易发脾气，故意惹别人生气，蔑视或敌视父母或其他权威人物）。问题的根源也许是孩子的生理构造、家庭关系，或者两者兼而有之。在许多情况下，是因为其他家庭成员的行为具有攻击性，导致家庭氛围紧张压抑。但是有时候，没有清楚的原因能解释孩子这样的行为。

你能做什么

预防攻击性行为最好的办法就是：在孩子的幼儿期和学前期，给他提供稳定、安全的家庭生活，稳定的、充满爱的管教和全天候的照料。每个照顾孩子的人都应该是他的好榜样，都应该认同孩子应该遵守的规矩，也认同孩子违反规矩之后应采取的举措。一旦他违反了某个重要的规矩，你就应该立即批评他，这样他才会知道自己到底做错了什么。

如果你不教孩子家里的规矩，他永远也不会知道，所以这是父母重要的职责之一。幼儿总是喜欢到处触摸、探索，所以如果有些珍贵的东西你不想让他碰，你就藏起来或者拿走。你可以考虑在屋子里单独开辟一个地方，供孩子读书、玩玩具。

要想让规矩有效，你就应该持续地实施，而不能只是孩子做错事的时候实施。事实上，管教开始于父母用微笑回应孩子的微笑，对孩子积极、恰当的行为报以赞扬和真诚的喜爱。过一段时间，如果孩子感到鼓励和尊重，而不是贬低和尴尬，在需要的时候，他会更倾向于倾听、学习和改变。正面强化你希望的行为，教给孩子其他的反应方式，比总是简单地说“住手”要有效。告诉他们下一次生气的时候，应该诉诸言语而不是诉诸拳脚。

在教给孩子其他反应方式的时候，有时候让他转移注意力或者尝试其他方法也没有什么不对。例如，只要你不是用糖果“贿赂”他采取其他反应方式，那么故意转移他的注意力并没有什么不对的。

记住，孩子天生的自制力少得可怜。需要由你告诉他，在生气的时候不应该拳打脚踢或者咬人，而应该用语言表达愤怒。他也需要了解，真实的和想象的侮辱之间有差别，了解适当维护自己的权利和出于愤怒攻击别人是不同的。教给孩子这些道理最好的方法就是在他和玩伴起冲突时，谨慎地监督他。如果是小冲突，你就站在一边，让孩子们自己解决。但是如果孩子们打得不可开交，或者有的孩子似乎无法控制自己的愤怒，开始攻击或者撕咬别的孩子，你就应该干预了。你要把孩子们拉开，直到他们都冷静下来。如果打架特别激烈，你就不能让他们再玩儿了。你要清楚地告诉孩子，“谁先打谁”并不重要，伤害别人没有任何借口可找。

为了避免或者尽量减少“高危”情况，告诉孩子要用其他的方式表示愤怒，而不是用暴力。告诉他要用坚定的语气说“不”，然后掉头就走，或者寻求和解，而不是用拳头打架。通过例子告诉他，用语言解决分歧比用身体暴力更加有效，也更文明。表扬他合宜的行为，向他解释当他用这些策略解决分歧，而不是拳打脚踢、咬人的时候，他是多么有“成人”风度。而且当他表现得彬彬有礼的时候，一定要强化和赞扬他的行为。

当孩子行为不得当的时候，使用“平静中断”策略也是一种选择，这个策略在孩子1岁的时候就能用了。但是，“平静中断”只能是最后的办法。让孩子坐在椅子上或者去一个没有娱乐的“无聊”地方，本质上，你是让他停止错误的行为，好好地冷静下来。简短地向孩子解释，你在做什么和你这样做的原因，但是不要长篇大论。一开始，当孩子年纪还小时，他只要冷静下来了，“一声不吭、一动不动”了，“平静中断”就可以结束了。在孩子安静下来后，立即结束“平静中断”会强化这种方法，这样他们才会知道“平静中断”意味着要“一声不吭、一动不动”。一旦孩子学会了使自己冷静下来（即一声不吭、一动不动），一个很好的经验法则就是，“平静中断”的时间等于孩子的年龄——所以，3岁的孩子应该“平静中断”3分钟。“平静中断”结束后，需要一个开始，就是说，当孩子行为得当时，你应该给他大量积极的关注。

当孩子在你身边的时候，你要注意自己的言行。教育孩子行为得当的最好方法之一，就是控制你自己的情绪。如果你用恰当、平和的方式表达自己的愤怒，孩子很可能就会模仿你。如果你必须管教他，千万不要内疚，更不要道歉。如果他感受到你复杂的情绪，他可能以为自己一直是对的，而你才是那个“坏人”。虽然管教孩子很不好受，但是这是为人父母必须经历的，你完全不需要内疚。孩子需要知道自己什么时候做错了，这样他才能对自己的行为负责，才会愿意承担后果。

什么时候应该找儿科医生

如果孩子连续几周都特别具有攻击性，而且你不能应付他的这种行为，这时你就应该找儿科医生了。其他的警告性迹象如下。

■ 对自己或他人造成身体伤害（咬痕、擦伤、头部创伤）。

■ 攻击你或者其他成年人。

■ 被邻居或学校送回家或者禁止玩耍。

■ 你自己担心他周围的人的安全。

最重要的警告性迹象是脾气爆发的频率。有时候，行为障碍的孩子可以连着几天，甚至1～2周内都不惹事，甚至在这段时间内表现得很可爱，但是极少有孩子能在整个月内都不惹一次事。

儿科医生能为你提供管教孩子的建议，也会帮你判断孩子是否真的行为障碍。如果他真的行为障碍，你通常不能单靠自己的力量解决这个问题，儿科医生会提供适当的精神干预的建议。

儿科医生或其他心理健康专家会与你和孩子交流，还可能在不同的情形下（家里、学前、与成年人和其他孩子在一起）观察孩子。他们将会制订一个行为管理概要。不是所有的方法都对孩子有效，所以会有一些尝试与再评估。

一旦找到鼓励好行为、挫败坏行为的几种有效方式，就可以建立一种模式，在家里或者别的地方都能使用。进步通常是缓慢的，但是如果在行为障碍刚开始的时候就采取措施，这样的方法还是很成功的。

应对灾难和恐怖主义

灾难性事件（地震、海啸、台风、洪水和火灾）无论对大人还是孩子来说，都是恐怖的、痛苦的。发生了这样的事，父母应该更多地与孩子交谈，安慰孩子，对孩子的需求也应该更敏感。美国儿科学会在www.HealthyChildren.org和www.AAP.org的网站上提供了关于父母如何同孩子谈论悲剧或者其他事件的信息。父母们关心恐怖主义对孩子的影响，包括媒体对这些事件的报道可能对孩子产生的影响，这是可以理解的。一般而言，只同孩子分享一些基本信息是最好的，避免告诉他们生动的细节或者不必要的、关于灾难情况的细节。孩子和大人都希望能够掌握足够的信息以知道发生了什么。应该避免血淋淋的信息或者图片。

不要让年龄很小的孩子看到或者听到电视上、广播里、社会媒体上或者网络上反复出现的关于灾难的图片或者声响。

对于年龄稍大的孩子，如果你确实想让他们收看相关新闻，请提前把它录下来。这样你就可以事先看看它的内容是否适合于孩子，再坐下来陪着他们收看。当你们观看时，在必要的时候可以关掉或者暂停，跟孩子谈论一下看到的内容。

一般而言，孩子都会听从好的建议，但你也要给予他们一定的空间，让他们决定自己是否准备接受某些信息。例如，你可以阻止他们阅读送到门口的报纸，但是你却阻止不了他们看报摊上的报纸。如今，大部分年龄稍大一点的孩子通过社会性媒体或者手机里的应用软件就可以获取新闻，并看到图片。你应该关注这些内容，并且事先采取适当的措施，告诉孩子们他们可能会听到或者看到的内容。

会发生什么

即使恐怖主义、自然灾害，或者其他造成精神创伤的事件发生在千里之外的地方，电视和报纸对这些事件的报道也会造成事后精神创伤。如果灾难真的发生在你的社区，对你的孩子来说将会尤其可怕。

这种灾难的后果之一就是，孩子可能经历创伤后抑郁，每个孩子的症状可能各不相同，这是由孩子的年龄差异造成的。5岁以下的孩子表现如下。

■ 可能有睡眠障碍。

■ 可能食欲不振。

■ 可能哭闹、胡思乱想。

■ 可能对兄弟姐妹蔑视、发怒、敌视。

■ 可能黏着你，像影子一样跟你从屋子里的一个房间转到另一个房间，一离开你的左右就很焦虑。

■ 可能做噩梦，拒绝睡在自己的床上。

■ 可能尿床，即使之前你已经教过他怎么上厕所。

■ 可能有生理反应，如胃痛、头疼。

■ 可能拒绝去他几个月或者几年来都很喜欢的幼儿园。

你能做什么

记住，孩子倾向于把事件个人化。他们可能认为恐怖袭击或者灾难会降临到自己或者家人身上。作为家长的基本目标之一，就是和他沟通，让他觉得自己是安全的。你的语言和行动对安慰他可能很有效，和他谈论这些事件不会增加他的恐惧和焦虑。当你和他交流的时候，要使用他能理解的语言。下面是几条需要谨记在心的准则。

■ 倾听孩子。帮助他用适合他年龄的语言描述自己的感受——也许是“伤心”“疯狂”或者“害怕”。不要做出假设，不要忽视他的话。要接受他的感受。

■ 如果孩子不能很好地表达自己，鼓励他用其他的方式表达感受——也许是画一幅画，或者玩玩具。

■ 在这个年龄，孩子不需要太多关于这些事件的信息。如果他反复问同样的问题，不要惊讶。虽然你要对他诚实，但是不要给他过量的信息。

■ 如果发生了恐怖袭击，告诉他这个世界上有“坏人”，而坏人是做坏事的。但是一定要告诉他，世界上的大多数人都是好人，所有种族和宗教的大多数人都是好人。这样可以教会孩子宽容。

■ 如果恐怖袭击发生在国内其他地方，告诉他暴力被限制在特定区域，不在你们的社区。

■ 时常监督孩子看的电视节目，特别是当恐怖主义或者其他灾难充满画面的时候，监督就尤为重要了。不管孩子几岁，电视上的画面都可能对他造成心理创伤，所以限制他看电视。如果他正在看电视，确保你在他身边，和他谈谈所看的内容。

■ 如果你对发生的事情显得很焦虑，他会感觉到，而且会觉得事情很棘手。你要在他面前尽量保持冷静，而且尽量不要改变家庭生活的习惯。例如，如果孩子已经上幼儿园，继续上学对他来说会很安慰。

■ 告诉孩子，帮助那些受到悲剧和灾难直接影响的人们很重要。让他帮你送一封信或者一个爱心包裹，告诉他你正在送钱和物资帮助那些受害者。

■ 如果孩子因为这些事件受到很大的精神伤害，请联系儿科医生。他也许会建议你向专门治疗儿童严重情感问题的精神健康专家寻求帮助。

■ 如果在紧急状况或者灾难到来之前准备好应急计划，大人和孩子将更容易予以应对。父母应该准备一份书面的灾难应对计划，并同孩子们讨论其内容。在紧急状况或者灾难到来之前与孩子谈谈心有助于他们更好地做足准备并掌握应对紧急情况的策略。让他们参与谈论并帮助他们掌握应对和调整的策略是很重要的。获取更多关于帮助孩子灾后应对和调整的信息，请访问www.AAP.org网站上的“倡议与政策”栏目。

如果一位亲近的人过世了

孩子生活当中重要的人的离世，是孩子所遭受的最痛苦的事件之一。而如果是双亲或者兄弟姐妹不幸离世，孩子做出的消极反应的潜在影响将是十分复杂的。当发生丧亲之痛时，以下是需要考虑的几个关键问题。

■ 你应该如实地告知他亲人离世的不幸消息，并且是用符合他所处的发展阶段所能够理解的语言。

■ 家里人的感情流露，包括震惊、无法相信、内疚、伤心和愤怒等，都是正常和有益的。丧偶的父母或者其他近亲属通过与孩子一块承担他们的感情和回忆（例如，照片和故事），可以缓解孩子的孤独感。

■ 你要让孩子确信，他们将得到在世亲人不变的照料和爱，他们会密切地满足孩子的需求。此外，你还要让孩子确信，亲人的离世不是他们的错，是不能够避免的，他们也不能让死去的亲人复活。父母们应该维持家庭生活的习惯以及对孩子的教导。

■ 庄重的葬礼为孩子哀悼亲人的离世提供了一种重要的方式，前提是孩子在葬礼中的参与得到了适当的支持和解释，并且符合家庭的价值和行事方式。在参与葬礼之前，孩子应该做好准备。参与的方式应该符合孩子的发展阶段。应该让一位值得信赖的人陪同着孩子，让他解释葬礼的进程并提供支持。鼓励孩子以某种参与方式，例如，画幅画、种棵树或者留下心爱之物，表达对亲人离世的纪念，可以增强孩子的参与感，使得这个仪式更具意义。

■ 孩子表达哀痛是一个随着时间推移而发展的过程。一开始的震惊和对亲人离世的否认将演变为持续数周或者数月的哀伤和愤怒，最终，如果情况理想的话，孩子将接受这个现实并进行相应的调整。

多动和易分心的儿童

基本上每个孩子都有一段时间显得“分心和多动”，但是真正的分心和多动被称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），只会影响12岁以下5%～10%的孩子。有这种障碍的孩子注意力无法集中，很浮躁，总是动来动去，即使要他坐着不动，他也做不到。他们也很容易分心，总是凭一时冲动行事，在聆听或者观看周围的事时，也很难集中注意力。他们的睡眠也可能有问题。

特别是还处在幼儿期的孩子，你会担心他是不是患有多动症，但是如果和同龄的孩子比较一下，你会发现其实他的行为在同龄人中很常见。在2～3岁的时候，孩子显得很活跃、冲动，注意力集中时间短，这是很自然的。所有的孩子都会偶尔显得过分活跃或者注意力不集中——例如，当他们对做某件“特别的”事很劳累、很激动，或者对身处一个陌生的环境或一群陌生人之中很焦虑的时候。但是，真正患有多动症的孩子很明显地会比同龄人更加活跃、更加容易分心、更加容易情绪激动。最重要的是，这些孩子似乎从来没有一天安静下来过，而且他们的行为会持续到上学的年龄。

虽然大多数患有多动症的孩子智力正常，但是他们总是成绩不好，因为听课的时候他们不能完全集中精力，或者不能坚持听完。他们在控制自己的冲动和情感方面发育较慢，在培养与年龄相符的注意力方面也相对落后。他们比同龄人更加唠叨、情绪化、苛刻、叛逆、不听话。在儿童和青少年时期，他们的行为都会显得不成熟，这会对他们在家里、学校、朋友中做应该做的事造成困难。如果没有得到支持和治疗，患有多动症的孩子在培养自尊方面会有困难，而自尊对于健康、富于创造的生活是必不可少的。

大多数有多动症和注意力不集中的孩子，他们的家庭成员中也有人有同样的症状，这说明该疾病很有可能是遗传的。有时该症状是由影响大脑或神经系统的疾病造成的，像脑膜炎、脑炎、胎儿酒精综合征、严重的早产。但是，大部分多动症儿童从来没有患过这些疾病，而且大部分患过这些疾病的儿童也没有表现出多动症的症状。男孩患注意力缺陷多动障碍的概率比女孩多出2～4倍，没有人准确知道这种差异的原因。虽然有很多的猜测认为，某些食品和食品添加剂与注意力缺陷多动障碍相关，但是，广泛的研究却证明这两者没有很强的相关性。成年人或者父母更容易对患有多动症的儿童产生消极的、惩罚性的、控制性的反应，因为他们可能不知道多动症的真正本质。这些孩子，由于长期被批评，只会更消极地看待自己。

不管多动症产生的原因是什么，大家看待、理解和处理这个问题的方式，以及父母和老师的反应，都会影响孩子。如果父母拥有健康的情感和良好的行为管理原则，通常能取得最好的结果。

什么时候应该找儿科医生

确定孩子是否患有多动症最好的办法，就是连续几天或几周观察孩子与同龄人相处的情况。因此，那些在托儿所或幼儿园看护他的人是你最好的信息来源。他们能告诉你他在群体中的行为是怎样的，他的行为与同龄人比起来是不是很典型。注意力缺陷多动障碍的具体症状包括如下。

■ 对吸引其他同龄人的事物很难集中注意力。

■ 由于注意力不集中，甚至很难完成简单的指示。

■ 很冲动，例如，经常不看路就跑到路中间，打断别的孩子玩耍，不顾后果地乱跑。

■ 不必要地加快活动节奏，例如，不停歇地跑或跳。

■ 突然不合时宜地情绪爆发，例如，哭泣、生气地怒吼、打人，或者沮丧。

■ 因为被训的时候没有认真听，导致不良行为屡教不改。

如果你和其他人持续地观察到上述警告性迹象中的几个，你应该向儿科医生咨询。医生会对照注意力缺陷多动障碍的标准，对孩子做检查，以排除可能导致这些行为的其他原因。然后，医生要么做进一步的诊断，要么为你推荐儿科医生、心理医生或者儿童精神科医生，他们会做更正式的诊断。

如果专家认为孩子患有该疾病，医生或者治疗师会推荐一些具体的行为策略来管理他的行为，或者建议你通过所谓的行为治疗或者家长行为培训，学习对自己的行为管理技能进行完善（参见下文“怎样应对”）。

医生也可能推荐药物治疗，这取决于行为措施对孩子的成效。幼儿和学龄前儿童变化得非常快、非常显著，也许现在还是一个行为问题，但几个月之后就完全消失了。因此，很重要的一点就是，要看行为是否持续超过6个月。

要谨记在心的一点是，只有在尝试用良好的教导技术控制行为之后，药物治疗才能用于患有更严重的注意力不集中/多动紊乱的年纪较小的孩子。美国儿科学会建议，对多动症儿童进行药物治疗（特别是所谓的“兴奋剂”）之前，要详细了解其病史、家族病史，并做身体检查。有时候，如果病史和检查引起了一些担心，医生在开药之前，还会建议孩子做心电图。

如果孩子患了注意力缺陷多动障碍，你也许听过很多偏方，但是大多数偏方都是未经证明的，而且有些偏方被证明没有疗效。如果想让孩子试一下偏方，一定要先和儿科医生讨论一下。

怎样应对

如果孩子表现出注意力缺陷多动障碍症状，这可能说明他不能控制自己的行为。在他匆匆忙忙或者特别兴奋的时候，可能惹事或者破坏财物。要管教多动症儿童，你需要有效而富有建设性的措施。如果措施有效，孩子的行为会因此改善；如果你的措施是富有建设性的，能提高孩子的自尊心，使他更可爱。第18章有效管教的表格中（有效管教）提供了应对多动症儿童常见问题的有效和有建设性的措施。

很重要的一点是，当孩子行为不当时，你要立即做出反应，而且要确保每个看护他的人都立即做出反应。管教意味着教会孩子自我控制。如果措施很有效，你基本不用惩罚他。不要打孩子的屁股或者扇他巴掌，这不是在鼓励他自我控制，反而会加强他对自己负面形象的认识，而且加深他对你的怨恨；同时，这种方式会告诉他打别人也没什么大不了的。你应该认可和指出他得当的行为（“抓住他表现好的时候”），学会主动忽略那些不危险的不恰当行为，这种方法从长远来说更加有效。患有注意力缺陷多动障碍的孩子可能非常难管教，家长要在这方面寻求帮助和指导。

发脾气

作为一个成年人，你已经学会在某些场合控制自己强烈的情绪，但是学龄前的孩子还没学会。他发脾气对你和他自己来说当然不是高兴的事，但是这是大多数学龄前儿童生活中正常的一部分。当孩子第一次因为不能随心所欲而大喊大叫、拳打脚踢，你可能感到生气、沮丧、丢脸，或者被吓到了。你会想你哪根筋有问题，竟然生了这么个可恶的小东西。放心，他的这种行为不是你的错，而且通常来说，发脾气并不是严重的情绪或人格紊乱的症状。几乎所有的孩子偶尔都会这样，特别是2～3岁的孩子。如果处理得当，在4～5岁时发脾气的强度和频率都会降低。

愤怒、攻击和咬人部分的内容（见此处）解释了孩子情绪的发展，这对发脾气的情形也基本适用。在与父母分开的发育阶段，孩子会要求独立，这时经常说“不”就很好理解，也很正常了。发脾气常常是沮丧的一种表现。他们想要更多的独立，超过了他们的能力和安全容许的范围，他们很讨厌被限制。他们想自己做决定，但是又不知道如何妥协，也不知道如何处理失望或限制。他们也不能很好地用语言表达自己的感受，所以他们通过哭闹或者退却，有时通过发脾气来表达自己的愤怒和沮丧。虽然这些情绪的表达令人不快，但是一般也没什么危险。

孩子发脾气的时候，你一定会有所察觉。有时在他发脾气前，他会比平时显得更犹豫或更暴躁，而且温柔的爱抚和陪他玩耍都不能改变他的心情。他可能很累、很饿，或者很孤独。然后他就会尝试着去做，或者希望去做一些自己能力之外的事，或者要求他得不到的东西。他会开始呜咽或抱怨，并且变得更难哄。什么东西都不能让他转移注意力，也无法安抚他，最终他就会哭闹。随着哭声越来越大，他就开始拳打脚踢。他可能摔倒在地，屏住呼吸——有些孩子真的屏住呼吸，以致脸色发青或者晕厥。虽然看着孩子屏住呼吸很恐怖，但是他一旦头晕就会正常呼吸了，而且他很快就会完全恢复。

如果孩子只有你在他身边的时候才发脾气，不要吃惊——大部分孩子都是想在父母和其他家庭成员面前表现一下，很少在有外人的时候还发脾气。他也是在试探你的规矩和底线，但是他不敢对那些他知之甚少的人这样。当他的行为太过分被你限制的时候，他就会发脾气。不要以为他是故意针对你发脾气——试着保持冷静，并理解这种行为。相反，他偶尔向你发脾气正好证明他信任你。

这种情感爆发是一种能量的释放，通常发完脾气后孩子都会很累，不一会儿就睡着了。当他醒来后，通常就冷静下来了，行为很安静，而且心情也不错。但是，如果他生病或者他周围的人关系很紧张，这种沮丧将会再一次累积。焦虑、生病或者倔强的孩子、休息太少的孩子，或者面临家庭压力的孩子，通常更容易发脾气。

预防

你不能预防孩子每次的脾气爆发，但是如果能避免让孩子过分劳累、焦虑或者沮丧，就能减少他发脾气的次数，缩短持续的时间，降低强度。如果孩子没有足够的“安静时间”，他的脾气会变坏，特别是当他生病、焦虑或者过分活泼的时候。即使他睡不着，让他躺15～20分钟也有助于恢复他的精力，减少因劳累而发脾气。睡眠不足的孩子可能特别容易发脾气，所以每天需要有这样一个“安静时间”。如果孩子拒绝，你可以和他一起躺着或者给他讲个故事，但是不要让他过多地说话、玩耍。

如果父母没有设置合适的限制，或者限制过分严格，或者忘了强化好的行为，孩子就会更频繁、更激烈地发脾气，采取适度措施的父母能收到更好的效果。通常，最好是设置较少的限制，但是坚定不移地执行。你要有心理准备，孩子可能每天对你说很多“不”。他需要用这种方式表明自己的主张，如果他不反对你才怪呢。如果是小事，你可以允许他有自己的主张——例如，他想慢慢地溜达到公园，而不是急匆匆地赶过去，或者他不想早餐前穿好衣服。但是，如果他跑到马路上，你一定要阻止他，并坚持让他听你的，即使你需要强行把他拉回来。你要爱他，但每次他犯错，都要很坚定地做出同样的反应。他不可能立即学会这些重要的教训，所以准备好重复这些干预很多次，直到他的行为改变为止。并且，确保每个看护他的成年人都遵守相同的规则，并采取同样的方式管教他。

预防孩子发脾气的最好策略之一就是提供适宜的选择。你可以问他：“你是想我读书给你听呢，还是穿好衣服到公园去？”显然每个选择都必须是可能的和合理的——有时候公园去不了——你还需要一定的灵活性。或者，如果在冬天的时候，你想带孩子到户外让他玩雪，可他不愿意穿羽绒服该怎么办呢？这种情况下，你可以说：“要么你穿上羽绒服，要么你自己拿着，或者我帮你拿着。你选哪个？”一出门，他很快就会意识到冷，这时他就想穿上羽绒服了。

怎样应对

当孩子发脾气的时候，你自己保持冷静是很重要的。如果你自己大声地、愤怒地爆发，孩子会自然而然地模仿你的行为。如果你吼着叫他冷静下来，这只会让情况更糟。保持一种平和的氛围，会缓解整体的紧张气氛，使你和孩子都感觉更好、更能自我控制。事实上，有时温和的抑制、停止或者转移注意力的话，比如“你看到那只小猫在干什么了吗”或者“我想我听到门铃响了”，会中断孩子屏息的行为，能防止他晕厥。

有时，如果你感到自己就要失控了，幽默也许能起作用。把一场关于洗澡的争吵变成一场冲向浴室的赛跑。不要生硬地说“把你的玩具捡起来”，而是一边说一边做一个鬼脸。除非孩子极其暴躁或者劳累，不然带着一点儿趣味和搞怪的管教，会使他更容易顺从，这样做也能让你感觉好些。

有些父母当他们每次对孩子说“不”时都感到内疚。他们总是很努力地向孩子解释规矩，向孩子道歉。即使孩子只有2～3岁，他也能感觉到父母语气中的不确定，而且他会试着去利用这种不确定性。如果父母屈服了，那么孩子下次不能如愿的时候，就会发更大的脾气。你没有理由因为实施自己的规矩而感到抱歉，这只会让孩子难以分辨哪些规矩是必须遵守的，而哪些是可以质疑的。但这也不意味着你在说不的时候，要表现得很凶，你只要明确地表明自己的立场就行。随着孩子年龄的增长，你可以简单地解释这些规矩的原因，但是不要长篇大论，这会让他更困惑。

这些重要的规矩要建立在孩子不伤害自己或者破坏财物的基础上，而且所有看护孩子的人都应该认同相同的规矩。选择你的处理方式也很重要。管教幼儿有时会遇到冲突的情形，这会违背你减少和避免冲突的目标。当你命令孩子做一些违背他意愿的事时，和他一起完成你的命令。如果你要孩子收拾好自己的玩具，主动帮他收拾。如果你告诉他不要把球扔向窗户，告诉他可以把球扔到哪儿。如果你警告他不要摸滚烫的炉子门，要么把他弄出厨房，要么和他一起待在那儿，确保你的话他真的听进去了（千万不要对一个2～3岁的孩子下了一个关于安全的命令后就离开）。

最后，利用此处的“平静中断”策略，给孩子一些时间，让他冷静下来并控制自己。把他放在一个单独的地方，与家里的其他活动隔绝，明确告诉他你不能接受他的行为（但是你仍然爱他）。让他冷静的时间和你的话能帮助他理解为什么。

什么时候应该找儿科医生

虽然幼儿偶尔发脾气是正常的，但是发脾气的频率和强度在4岁半的时候应该降低。不发脾气的时候，孩子的行为应该与同龄人类似，并且看起来很健康。不管任何时候，孩子的行为都不应该伤害自己或他人，或者破坏财物。如果脾气的爆发很突然、很频繁，或者持续很长时间，这也许是情绪障碍的早期症状。

如果孩子表现出以下症状之一，请咨询儿科医生。

■ 4岁以后，发脾气的情形持续不变或者更严重。

■ 孩子在发脾气的时候，伤害自己或他人，或者破坏财产。

■ 孩子经常做噩梦、极端叛逆、不服从上厕所训练、头疼或胃痛、拒绝吃饭和上床睡觉、极端焦虑、性情乖戾，或者总是黏着你。

■ 孩子在发脾气的时候屏住呼吸并且晕倒。

如果孩子屏住呼吸，而且晕倒了，可能需要找儿科医生。医生可能给他做检查，看看是不是其他原因导致了“晕厥”，例如癫痫发作（见此处）。儿科医生还能对管教孩子提出建议，或者向你推荐家长教育团体，他们能提供更多的支持和指导。如果儿科医生认为发脾气是严重情绪紊乱的标志，他会让你去找儿童精神科医生、心理学家或是去精神健康诊所。

吮吸手指

如果孩子开始吮吸自己的手指，不要沮丧。这个习惯很常见，而且有抚慰和镇静的作用。一些专家认为，大约一半或者更多的孩子在小的时候会吮吸手指。这很大程度上是婴儿在出生时正常的觅食反射和吮吸反射的一种表现。有证据表明，一些婴儿甚至在出生前就吮吸手指了，还有一些，特别是那些爱吮吸手指的孩子，一出生就吸上了。

从定义上来说，习惯是一种不断重复的行为模式，孩子甚至都没有意识到自己在这样做。当然，父母肯定能意识到，而且很多父母还很担心这种习惯。但是，像吮吸手指（还有摇摆身体、轻拍头部）往往能在孩子感到压力和劳累的时候，使他冷静下来。因为吮吸手指是正常的反应，所以应该被看成正常的习惯。

所有的孩子都有自己的习惯，只有当吮吸手指持续时间过长，或者影响了孩子的嘴形或牙齿整齐的时候，你才应该担心。超过一半吮吸手指的孩子在过了6、7个月后就不吸了。有时孩子，特别是很脆弱的孩子，直到8个月左右还会偶尔吮吸手指。除非孩子4、5岁了还在吸手指，否则不用担心。那是因为超过5岁后还吸手指的话，会对口腔的上壁（上腭）以及牙齿的排列产生影响，而且这时孩子也开始受到来自玩伴、兄弟姐妹和亲戚消极评价的影响。如果这些因素都让你担心，那么就向儿科医生咨询治疗的方法。

治疗

父母能帮孩子改正一些习惯，如吮吸手指，但是这需要时间。在开始任何治疗措施前，应排除会延长这个习惯的因素，如严重的情绪和压力问题。而且，要确保孩子自己愿意改掉这个习惯，能够直接参与到选择治疗方案中。通常情况下，只会对超过5岁仍然吮吸手指的儿童进行治疗。

一开始采用温和的提醒，特别是在白天的时候要提醒他。亲友可能建议你使用安抚奶嘴，但没有证据表明这是有效的，而且这只是用一个吮吸的习惯代替另一个而已。

如果这个措施不起作用，而孩子仍然很想改掉这个习惯，一些儿科医生会推荐几种“厌恶（令人不愉快的）疗法”，但这只是最后的办法。这种疗法的目的是每次孩子开始吸手指的时候就会得到提醒，可能包括在手指上涂苦的东西，缠上绷带或者“护指”（一种可以调节的塑料圆柱体，能包住拇指）。

也有其他的儿科医生推荐通过设置一系列可能实现的目标（例如，睡觉之前1小时之内不吸手指，然后是晚饭后不吸手指，最后是一整天都不吸手指），并且在孩子完成目标时予以表扬或奖励的方法，促使孩子戒掉吸手指的习惯。

很少的情况下，如果孩子的牙齿很不整齐，而上述的方法都不起作用，一些牙医就会在孩子的口腔中安装一个装置，防止手指对上腭或牙齿施加压力。此外，还可以用袜子、绷带、胶带来提醒孩子停止吸手指。不管你用什么方法，只有孩子自己愿意改掉吸手指这个习惯，你才会成功。

还要切记，虽然只有少数的孩子因为这样那样的原因，似乎改不了这个习惯，可你的孩子也许就是其中之一。但是请相信，孩子入学之后由于同龄人的压力，他会进步很快，最终能改掉白天吸手指的习惯。如果刻意给孩子施加很大的压力，强制他改掉这个习惯，也许会适得其反。其实，即使是看上去改不了的孩子最终也会改掉这个习惯。

抽搐

抽搐就是孩子会身不由己地做动作或者出现肌肉痉挛，通常是面部和颈部。他们也许会眨眼睛、耸肩膀、做鬼脸或者伸脖子。

一些健康的新生儿也许会颤抖，特别在他哭泣的时候会更明显。这种颤抖通常在出生后的第2周就会消失。真正的抽搐通常发生在儿童稍大一些时，有时候是2～3岁，但大部分是7～9岁。这种抽搐通常发生得很突然，而心理或者社会压力会加剧这种抽搐。当孩子焦虑紧张的时候，抽搐会恶化，而孩子放松之后，发作频率就会降低。

最严重的抽搐被称为抽动秽语综合征。患这种病的孩子经常有抽搐动作，通常从面部开始，不久就会影响身体的其他部位。这些孩子也有发声性抽搐，如说话含糊不清（有时是粗话）、咳嗽、打嗝、打喷嚏、喘气。这些声音和动作也许会随着时间改变。抽动秽语综合征常常伴随着其他问题，包括多动症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫性思维等。抽动秽语综合征通常在孩子快5岁的时候出现。

应对

你也许会发现孩子的抽搐很烦人，虽然你想让他停下来，但是这也不是他能控制的。事实上，你越关注孩子的抽搐，抽搐越有可能持续或恶化。

如果儿科医生认为心理因素使孩子的抽搐症状恶化，那么这些根本的情绪障碍应该得到治疗。努力减轻孩子生活中的压力、担心和冲突，这样有助于缓解抽搐。如果孩子患了抽动秽语综合征，医生会给他开药或者让你们去找专家控制病情。