LESSON 07 辅食添加,需要耐心等待

辅助食物添加对宝宝的生长发育关键而有益。但是,辅助食物添加的时间、种类和顺序如果不够科学合理,可能会给孩子造成一些问题,甚至延误或影响他的生长发育。

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在添加辅食时,有些心急的爸爸妈妈很容易就将时间表提前了。


诊室镜头回放

孩子的奶量在减少

前段时间,欣欣妈妈带着6个月的宝贝来到诊室,告诉我,从5个月起,欣欣开始不喜欢喝奶,也不喜欢吃蛋黄和没味道的菜泥,可非常喜欢喝果汁、钙水,每次喝奶量在逐渐减少。原来每天能喝800多毫升,现在已降至400毫升。不仅喝奶量减少,体重增长也开始变得缓慢。现在已将近两周体重几乎没有增加。下面是她的喂养记录:

1个月:母乳喂养,接近1个月时妈妈没有奶了,只好换为配方粉。

2个月:配方粉喂养非常顺利,欣欣的生长发育很正常。

3个月:开始添加了果汁、钙水以及维生素D滴剂。

4个月:试添加蛋黄、菜泥、米粉等。


在诊室里,欣欣的爸爸妈妈提出了他们最困惑的3个问题。

提问1:孩子是不是进入了厌奶期?该怎么办?

在孩子的生长发育过程中并不存在厌奶期的问题。孩子出现厌奶,多半与宝宝味觉发育过早有关。过早用较重的甜味、酸味、咸味等刺激孩子,都可造成他们味觉过早发育,从而出现厌恶配方粉、米粉等味道较淡的食物。欣欣开始不喜欢婴儿配方粉粉淡淡的味道,原因就是过早添加果汁,造成孩子味觉受到较大的刺激。

解决方法

对于已经出现厌奶问题的宝宝,暂时不要直接喂果汁,而是将果汁加到配方粉中,恢复他对配方粉的兴趣。然后,逐渐降低婴儿配方粉中果汁的含量,最后恢复到纯婴幼儿配方粉的喂养,中断果汁喂养。在宝宝满4~6个月后,再添加淡淡的果泥,以补充来自水果的营养。

预防方法

在宝宝至少满4个月后,再添加淡淡的果汁或果泥等。

提问2:早些添加辅助食品是否会让宝宝发育得更好?

婴幼儿营养米粉是婴儿最佳的初期辅助食品。但是,对于4个月以内的小婴儿来说,很难接受富含淀粉的婴幼儿营养米粉。这是因为婴儿体内能够消化淀粉的淀粉酶要到4~6个月后才可成熟,过早添加不仅达不到增加营养的目的,反而增加了婴儿胃肠道的负担。

婴儿配方粉中所含的营养素,包括钙、锌、铁、维生素D等,应该是相当充足的。粗略估算,4~6个月的婴幼儿每天只要摄入500毫升以上的婴幼儿配方粉,就可满足对这些营养素的需求。不仅如此,其他婴儿营养添加剂,例如蛋白粉、奶伴侣、牛初乳等最好不要随意添加,因为这些营养添加剂可能会引起婴幼儿出现过敏(湿疹)、肠道异常(便秘或腹泻)、代谢异常(高血糖)等不应发生的问题。

小提示

辅食添加应该从什么时候开始?

由中国营养学会编著的《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南(2007)》中指出:从6月龄开始,需要逐渐给宝宝及时合理地添加一些非乳类食物。也就是说,辅食添加要从宝宝满6个月开始。

不过,这仅仅是从群体指导层面给出的一个参考时间。而具体到每个宝宝来说,需要根据他的个体发展程度和肠胃适应能力来具体分析,而不是依靠预定的时间表来进行。

其实,宝宝是不是已经准备好了,聪明的小家伙会给妈妈发出一些信号。如果你发现宝宝出现下面的征象,就表明单纯的乳类食物已经不能满足宝宝生长发育的需要了,小家伙已经用这些方式告诉妈妈——嘿,可以给我添加辅食啦!

●母乳喂养儿每天喂8~10次或配方粉喂养儿每天总奶量达1000毫升时,宝宝看上去仍显饥饿。

●足月儿体重达到出生时的2倍以上(或大约6.8千克),低出生体重儿体重达到6千克时,给予足够乳量体重增加仍不满意。

●宝宝头部已经有一定的控制能力,倚着东西可以坐着。

●开始对成人的饭菜感兴趣,如喜欢抓妈妈正要吃的东西,并喜欢将物品放到嘴里,出现咀嚼动作。

●用勺喂食物的时候,他会主动张开嘴,能用舌头将泥糊状食物往嘴巴后面送,并咽下去,不会被呛到。

除此之外,添加辅食前,爸爸妈妈可以给宝宝做个简单评估:

●胃肠和肾脏状况,包括母乳或配方粉消化的吸收情况,宝宝是否有便秘或腹泻,是否有过敏;是否有明显的胃食道反流以及排尿是否正常等。

●神经成熟度,包括宝宝的吞咽能力,看见大人吃饭时是否有明显的想吃的表现。

提问3:蛋黄、米粥、面条等是最佳辅助食品吗?

婴幼儿辅助食品也在更新换代。蛋黄、米粥、面条等成人食品中当然含有很多营养物质,但是对于婴幼儿来说,所含种类和数量还不足。成人是靠食用多种食物完成自身营养的需求的,而食物种类和数量非常有限的婴幼儿仅靠部分成人食品(蛋黄、米粥或面条)作为辅助食品是相当不够的,还应该选择经过营养强化的婴幼儿食品——营养米粉、泥状食品等等。过去,蛋黄作为婴幼儿辅食添加的主要内容,现在,情况已经稍稍发生了改变。其原因不是蛋黄本身的营养作用减弱了,而是被更好更科学的婴幼儿辅助食品所替代。

小提示

关于婴儿喂养,目前可以明确的事实:

●母乳是婴儿最佳的食品。母乳喂养不仅给宝宝的生长发育提供了最完美的营养,还可以保持母婴的密切接触,满足婴儿心理的需求。

●母乳不足或不能进行母乳喂养的时候,采用婴儿配方粉喂养是最佳的选择。

●以牛乳或羊乳为基础特别加工而成的特殊配方粉可以满足4~6月内婴儿生长发育所需的全部营养。

●目前,婴儿配方粉与人乳间还存在一定差距,但先进品牌的婴儿配方粉已非常接近人乳了。所含营养物质的种类和含量都在尽可能模拟人乳。在成分模拟人乳的同时,已开始从功能上模拟人乳了。而且,味道非常淡,也与母乳十分接近。

●对于4~6个月内的婴幼儿,纯母乳喂养(只需添加维生素D)、部分母乳和婴儿配方粉混合喂养或全部婴儿配方粉喂养,就可满足他们的生长发育需要。

●辅助食品的添加应该从婴儿满4~6个月才开始,不要延误,也不要过早。