LESSON 41 要马上带孩子去看医生吗?

“孩子有点不舒服,我要带他到医院吗?”我经常会接到这样的咨询电话。如果孩子病情较轻,带到医院看医生,不仅耽误时间,更主要的是孩子容易受到其他病人的交叉感染。任何不适或疾病均可使人体抗御病菌的能力下降;如果不带孩子到医院就诊,又怕耽误孩子的病情。爸爸妈妈往往在这种两难中徘徊。

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随时通过电话向医生咨询,目前还非常不容易做到。根据自己多年的工作经验,并与其他医生朋友商讨,总结出以下列举的一些必须到医院就诊的情况,希望能给爸爸妈妈一些帮助。

对于出生至3个月龄的宝宝,出现以下情况应送到医院就诊:

1.婴儿颜面及口周皮肤出现苍白或发青等颜色的改变。

2.体温高于38℃。

3.出现突发性全身松软或强直。

4.单眼或双眼发红并有白色或黄色分泌物,有时分泌物可将上下眼睑粘连。

5.水样大便每日超过6~8次,而且出现排尿次数减少。

6.出生2周后的新生儿皮肤仍然发黄。

7.全身出现小米粒样的小脓包。

8.新生儿肚脐周围红肿,并有黄色或血性分泌物。

9.口腔内出现乳白色,如同奶皮样不易剥离的附着物。

10.鼻塞已影响了吃奶时的正常呼吸。

11.比较难受的呕吐,而不是简单的溢奶。

12.反复呕吐已持续了6小时。

13.呕吐并伴有发热和/或腹泻。

14.饮食习惯发生较大变化。

15.长时间不明原因、不易哄劝的哭闹。

16.大便带血。

对于3个月龄~1岁婴儿,出现以下情况应送到医院就诊:

1.3~6个月婴儿,体温超过38.5℃;6~12个月婴儿体温高于39℃。

2.拒绝奶水等食物或饮食量明显减少。

3.与往常大相径庭的暴躁脾气;对一般干扰反应强烈;睡眠习惯明显改变。

4.阵发性哭闹,拒绝任何人抚摸肚子。

5.大便带血。

1岁以上的幼儿和儿童,出现以下情况应送到医院就诊:

1.超过39℃的高热。

2.寒战伴有全身发抖。

3.任何原因引起的神志突然丧失。

4.不明原因的嗜睡。

5.高调并伴有惊恐式的哭闹。

6.身体任何部位出现突然的无力或瘫痪。

7.不能自主控制的肢体抖动或抽搐。

8.剧烈的头痛。

9.鼻出血或鼻涕具有特殊气味。

10.听力突然减弱或丧失。

11.耳痛或有任何性状的液体流出。

12.视力突然降低或视物模糊。

13.眼睛红肿并有分泌物。

14.述说正常光线非常刺眼,特别是同时存在发热、头痛、脖子发硬。

15.皮肤和/或白眼球发黄,特别是同时存在腹痛、尿色发深或呈茶色。

16.脖子发硬或运动时疼痛剧烈,常常伴有发热、头痛。

17.嗓子疼痛剧烈并伴有吞咽或发音障碍。

18.因吞咽困难出现不能控制的大量口水流出。

19.呼吸费力,特别是嘴唇、指甲等处出现苍白或发青。

20.非剧烈运动引起的呼吸浅、快。

21.严重或持续的咳嗽。

22.间断呕吐已持续超过12小时。

23.呕吐物中带血。

24.剧烈且持续的腹痛。

25.腹胀明显且不喜欢别人按。

26.大便稀,可见黏液或血液。

27.背痛并有发热或排尿不适。

28.排尿次数明显增多并有排尿疼痛。

29.尿中有较大的异味并且颜色发深或呈深褐色,有时可见絮状物。

30.阴茎有分泌物流出。

31.阴道分泌物发黏,呈白色或褐色,并有臭味。

32.非运动损伤引起的关节疼痛、肿胀。

33.切、擦或剐伤后的局部出现红肿、胀痛,有时有脓性分泌物流出。

34.身体大范围出现皮疹、出血点、水疱等。


总体来说,爸爸妈妈应特别注意观察孩子的饮食起居习惯和精神状态是否突然发生了变化,特别是还不会说话的婴儿,如果日常饮食的时间和量,以及睡眠的习惯发生明显变化,往往提示孩子存在较严重的不适,这就是疾病的信号。

一般情况下,爸爸妈妈比较重视孩子的体温、大小便的情况。这些固然重要,但若孩子精神状态以及饮食起居尚正常,即意味孩子的病情不重,爸爸妈妈不必特别着急。