LESSON 48 面对激素

一提到用激素,爸爸妈妈们都会紧张起来:“这可是激素啊,能让孩子用吗?”其实,药物里你所知道的激素并不可怕,可怕的是不能正确地使用以及食物中你不知道的激素。怎么回事?

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和激素照照面

激素是由特定细胞分泌的,对它所作用的靶细胞的物质代谢或生理功能体起调控作用的一类微量分子。我们体内的激素有上百种,它们分散在我们的血液、唾液、皮肤等很多地方,激素对人体的生长发育产生的不是直接影响,而是通过调控我们的新陈代谢、生命过程和生长发育发挥作用。

激素在人体内的含量很小,作用却很重要。当激素水平在人体内的种类和量都刚刚好时,我们是健康的。当激素水平出现任何问题时,都表明人体出现了异常情况。

孩子用了激素类的药会引起性早熟吗?

激素根据化学结构分成四类:

第一类是类固醇。也叫肾上腺激素。爸爸妈妈们担心的、平常提到的,其实就是这类激素。

第二类是氨基酸衍生物,包括甲状腺素。

第三类是蛋白质类的激素,比如垂体激素、胃肠道的激素等。

第四类是脂肪类的激素,就是前列腺素。

激素有很多作用,比如调节蛋白质、糖和脂肪的代谢,调节人体内的水电平衡,维持人体正常的生理功能以及细胞的新陈代谢,控制细胞的新陈代谢,也就是控制细胞的衰老过程。

激素的另外一个作用就是促进生殖器官的发育成熟,而能够促进生殖器官发育成熟的激素是第一类激素,也就是类固醇激素,包含生长激素、性激素。只有这类激素才能引起性早熟,并不是所有的激素类药物都可能引起性早熟。

医生在临床应用生长激素时是非常谨慎的,只有在孩子的人体性生殖器官发育明显滞后时,才会用生长激素或者一些性激素来刺激生长,正常的孩子基本上不会用到这类激素。

湿疹膏和雾化治疗的药物里都含有激素,会对孩子的身体造成不良影响吗?

湿疹膏有的确实含有激素,这种类固醇的激素可以改变皮肤的新陈代谢,延缓皮肤衰老,所以你会发现使用后粗糙的皮肤变得光滑了。正因为它能延缓皮肤衰老,所以,如果使用过多,使局部皮肤的代谢过快,就有可能诱发皮肤癌,这也是爸爸妈妈不敢给孩子使用的原因。其实这种担心没有必要,如果把我们平常口服的激素水平看作100%的话,医生开出的量通常只是0.1%、0.2%,最多也就是1%、2%,药量极小,完全可以放心使用。

孩子出现呼吸系统感染,需要做雾化治疗时,也会使用激素,因为激素还有抗炎的作用,可以使疾病痊愈的速度加快。相对来说,雾化治疗所用的激素其实比皮肤外抹的激素更安全,因为吸入的激素不可能完全留在体内,有相当一部分会随着呼吸而呼出来。如果给孩子用了5毫克的激素,真正到达肺里面的可能连0.5毫克都不到,可见呼吸道的激素量是很少的。但使用雾化治疗时,需要注意的是口鼻部的保护。雾化吸入治疗时,气雾会喷在孩子的脸部和口鼻部,激素经常作用于这个部位,要比平时皮肤上抹的激素量多得多,这个部位就可能出现问题,比如毛发增多,皮肤变硬。所以做雾化治疗时,要让孩子闭上眼睛,治疗后要给孩子用清水洗脸,并用生理盐水或淡盐水洗洗眼睛,以去除附着的激素。

口服激素类药会让孩子长胖,这会影响健康吗?

如果疾病比较严重,需要口服激素进行治疗,而且剂量比较大,激素就会对人体产生一定的影响。

第一个影响是内在的激素分泌减少,因为外来的激素增多,内在的激素就尽可能不产生,以维持身体激素的平衡,所以内在激素的水平会下降。另一个影响就是人体的代谢开始逐渐适应大剂量的激素,所以用了激素后,因为新陈代谢加快了,孩子的饭量就会增加,很快就胖起来。当疾病控制到比较满意的程度时,就要慢慢停掉激素,但不能一下子全停了。因为外来的激素突然没有了,而人体内的激素又不可能马上产生,导致孩子体内出现激素水平急剧下降,所有已经开始旺盛代谢的细胞突然失去了刺激,会快速衰竭,这种情况非常危险,严重的甚至会危及生命。所以口服或注射的激素只要连续使用超过3天,减量时就必须缓慢,使细胞代谢慢慢趋于正常水平,等待内在器官的激素分泌慢慢达到正常水平,这样才是安全的。

激素类药用多了,会有依赖吗?

说到依赖,其实很多时候是因为我们恐惧激素,才造成了激素的长期依赖。举个例子,孩子患了湿疹,因为湿疹膏里有激素,爸爸妈妈不敢常用。孩子稍有好转就停了。因为没好彻底,很快就复发,不得不再用,但一见好又停用。这样反复刺激,皮肤会越来越敏感,导致你不得不老用激素来治疗,最后激素没少用,而且这个病似乎还离不开激素了。

那究竟应该怎么用激素才科学呢,一方面是要严格按照医生开出的用量和时间,等病情彻底好转再停药;另一方面是积极查找病因。比如咳嗽时,用了激素后孩子的症状马上减轻了,这并不是激素治好了咳嗽,激素只能对症,而不能对因,它只是控制了咳嗽的症状,要彻底治愈咳嗽,还要找到真正引起咳嗽的原因,是过敏引起的咳嗽,就要查到过敏原;是感染引起的咳嗽,就要用抗生素治愈感染,这样才能让咳嗽彻底消失。

所以,躲躲闪闪地用激素,不仅会令孩子接受更多的激素,也不利于治愈疾病。

怎么防止孩子吃了含激素的食物引起性早熟?

孩子吃多了有性激素的食物会引起性早熟,这是很多爸爸妈妈都担心的问题。这样的担心并不多余,因为药物里的激素含量你能知道,但食物中的激素却无法察觉,孩子不知不觉吃进去的激素是你无法知道的。

饲养猪、鸡等动物时,如果在饲料中加入性激素,会缩短它们的生长周期,促使动物提早成熟,提高产肉率,收益也就大了。孩子吃了这些动物的肉后,激素也会随着肉一起被吃进去,虽然针对动物的激素和针对人体的激素结构不完全一样,但仍然有类似的作用,所以,吃多了确实会引起孩子性早熟。

药里的激素有医生把关,而食物里的激素则需要爸爸妈妈来把关了。除了尽量选择有机食品外,食物的烹调方式也是非常重要的一点。

怎么才能把食物中的激素降到最低,其实很简单,就是把食物做熟了,而且要熟透了。特别是蛋白质、脂肪类的食物,因为在高温加热使食物变熟的过程中,食物中的很多结构会发生变化,蛋白质会发生变性,激素也会因蛋白质的变性而改变。

同样的一种食物,烹调方式不同,熟的程度也不同。比如同样是鱼,清蒸鱼虽然肉质很嫩,口感很好,但它未必是很熟的,而炖鱼则是熟透了的。油炸食品虽然在热油里炸,但因为时间短,也不一定是熟透的,而小火慢炖的食物才是熟透的。白灼虾吃起来很鲜嫩,就是因为开水焯的时间短,蛋白质没有完全变性。而虾煮的时间长了,感觉虾肉老了,实际上是蛋白质变性了,肉里的激素也就跟着改变了。煮鸡蛋和鸡蛋羹相比,前者要比后者熟,因为生鸡蛋是液体,鸡蛋羹是半固体,而煮鸡蛋是固体,从液体到固体,蛋白质结构变化是最大的。所以,如果单纯追求口感和味道,让肉嫩嫩的、鱼鲜鲜的,很可能它们的蛋白质变异性不是很好,食品中的激素活性就比较大,孩子吃下去后,出现副作用的机会也就多了。