LESSON 65 预防着凉,从细节着手

冬天天气冷,家长的关注重点之一就是别让孩子着凉,以防孩子患上感冒等呼吸道疾病。可总是防不胜防,不知不觉中孩子又感冒了。孩子穿得也不少了,家里温度也不低了,到底是哪个环节出了问题?

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诊室镜头回放1

孩子是着凉了吗?

1岁2个月的贝贝已感冒3天了。姥姥认为是因为洗澡的时候着凉了。

我询问家长后了解到,进入冬季后,家中温度基本维持于25℃~26℃。孩子白天在家穿着针织内衣和棉衣,出门时外面再加上大衣,晚上睡觉穿着针织内衣并盖着被子。平时孩子的手脚都挺暖和,有时还有微汗,偶尔会发现孩子手脚偏凉。每天给孩子洗澡一次,因为担心洗澡时着凉,所以每次给孩子洗澡时都是全家出动,洗完后赶紧擦干身体并穿好衣服。

我又详细追问给孩子洗澡后是否保证孩子的身上都擦干了,家长迟疑地表示不能保证将孩子身上全部擦干,特别是头发、颈下、腋窝等部位还是有些潮湿。他们的理由是,如果保证这些部位都能擦干,必然需要较长时间,唯恐孩子会因此着凉。

诊室镜头回放2

这个宝宝是这样穿的在一个冬天的上午,1个1岁2个月的宝宝,只穿一身稍厚的针织服,外面套大衣,由家长送到医院进行体检。进门后,家长将孩子的大衣脱掉。孩子看起来很舒服、自在。

经过与家长交流,我了解到,入冬后,宝宝家中的温度基本维持在22℃~24℃。平素白天孩子穿着稍厚的针织服,外出时穿上大衣;晚上睡觉时换上薄的针织服,盖上被子。平时孩子手脚偏凉,不过家长认为孩子身上温暖就可以了。他们也是每天给孩子洗澡,但每次洗完澡,给孩子擦拭身体后,他们会给孩子穿上浴衣,并用吹风机将孩子的头发吹干。一般在浴室要待上15~20分钟,等孩子全身都干爽后,才换上衣服回到卧室。


冬季,如何避免孩子着凉?

预防着凉最好的办法就是预防孩子在冬季时出汗。由于孩子心脏的收缩能力有限,每次心脏搏动时达到四肢末梢的血液相对较少,造成孩子的手脚偏凉。因此,不要以孩子的手脚温度作为判断孩子的冷暖和穿着是否合适的尺度,应该以颈部温度作为标准,只要颈部温暖就说明孩子并不冷,不用再加衣服和被褥了。

再有就是给孩子洗澡。家长往往比较注意洗澡间和洗澡水的温度,所以,洗澡过程中孩子其实不容易着凉。但是,洗澡后如果不能将孩子的身体,包括头发、腋窝等皱褶处擦干,即使衣服穿得再厚,仍然可能受到室内相对较冷温度的影响,使孩子着凉。

着凉的前因后果

上面两种情况,你猜哪一种容易令孩子着凉感冒?看了我们的分析,你马上就能找到答案。

要想知道孩子为什么会着凉,要先从人体皮肤如何调节体温说起。

我们的皮肤上有丰富的血管和汗腺,当环境温度增高时,皮肤血管就会舒张,同时汗腺分泌汗液,夏天天气炎热的时候,人的皮肤会发红、出汗,就是这个原理。因为这样可以达到散发身体内多余热量的作用,维持体温恒定于36℃~37℃左右。相反,环境温度下降后,皮肤血管会收缩,汗腺关闭,以保持体内温度不会降低,同样达到恒定体温的目的。当天气特别寒冷时,皮肤的立毛肌还会收缩,以保证体内温度尽可能少地散发到环境中。除了皮肤具有调节体温作用外,呼吸道也会通过调节呼吸频率、控制呼出气体的湿度等方式散发或保存人体内热量,达到恒定体温的作用。

这种恒温动物普遍具有的生理现象也适用于孩子。只是孩子通过皮肤调节体温的作用不够强,如果冬天孩子因为穿得过多而出汗时,一旦吹了凉风,汗液会迅速变凉,但是皮肤立即收缩的功能不能马上跟上,造成体温一过性降低,以致体内状况发生改变,使存在于环境中的病菌有机可乘,侵入孩子体内,出现呼吸道感染。在冬季,通常室内温度都会低于体温,而孩子出汗时,汗液与体温的温度是一样的,这样室内温度自然就成了凉风。孩子洗澡后,皮肤毛细血管处于舒张状态,身体表面存有水迹,遇到室内同样的温度,就会造成出汗一样的后果。由此可以看出,着凉就是体内温度突然降低,造成呼吸道病菌侵袭所致。也就是说,着凉不是导致呼吸道患病的原因,而是患病的诱因。着凉这种现象不仅存在于孩子,成人也会出现。比如,出了一身大汗后马上冲凉水澡,就会着凉,出现发热、咳嗽等症状。