第8章 想象力 思想如何造就想象力

我现在在波士顿哈佛大学医学院的贝丝以色列女执事医学中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的电磁大脑刺激实验室,帕斯科-里昂(Alvaro Pascual-Leone)是这个中心的主任,他的实验显示我们可以用想象改变大脑的生理结构。他把一个像木桨形状的仪器放在我大脑的左边,这个仪器会放出电磁的刺激,叫作经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS),可以改变我们的行为。在这仪器中,有一组铜线圈,当电流通过时,会产生磁场的改变,进入脑壳下神经元的轴突,从那里进入手部的运动地图。磁场的改变会引发电流的产生,帕斯科-里昂是第一个让世人看到经颅磁刺激可以使神经元发射的研究者。每一次开启磁场,我右手的无名指就会动一下,因为他刺激了我大脑手指的地图区里大约0.5立方公分的区域,那里有百万以上的神经元,它们的活化使我的右手无名指动了一下。

经颅磁刺激是非常聪明的进入大脑的桥梁,它的电磁场可以无痛、无害地进入我们的身体,只在电磁场范围内激发神经元的活化,启动电流。潘菲尔必须打开脑壳,把电极插入神经元才能刺激运动皮质或感觉皮质。当帕斯科-里昂打开那个仪器的开关,使我的手指头动时,我所体验的正是当年潘菲尔对他的病人所做的事,但是我的脑壳不需经由外科手术打开,我的大脑皮质也不需插入电极,就得到潘菲尔当年的结果。

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以他的成就来说,帕斯科-里昂实在太年轻了,他是1961年出生于西班牙的瓦伦西亚(Valencia),在西班牙和美国都有实验室。他的父母都是医生,把他送去西班牙的德国学校就读,在那里,像许多神经可塑性专家一样,他研读经典的希腊和德国哲学家的思想,然后才进入医学界。他在佛莱堡(Freiburg)取得医学博士和生理博士的双学位,然后到美国接受博士后训练。

帕斯科-里昂有着橄榄色的皮肤、黑头发、富有感情的声音,他活力四射,但游戏认真。他的小小办公室挤满了苹果计算机的屏幕,用来呈现经颅磁刺激所看到的大脑情况。他的电子信箱塞满了来自全世界偏远角落他的合作者的信件。他背后的书架上塞满了书,论文散得到处都是。

他是第一个用经颅磁刺激去找出大脑地图的人,科学家可以用经颅磁刺激去启动一个大脑区域或阻止它发挥功能,完全看当时所用的强度和频率。要决定大脑某个部位的功能,他会用强磁去暂时阻挡那个区域的作用,然后观察什么样的功能丧失了。

他同时也是高频率重复使用经颅磁刺激(repetitive TMS,rTMS)的开创者之一,高频率重复使用经颅磁刺激可以强烈活化神经元,使它们可以让彼此兴奋,在原始的重复使用经颅磁刺激停止后还继续发射,这可以使大脑区域活化一阵子,因此可以用来治疗疾病。例如,一些抑郁症的病人前额叶活化不够,帕斯科-里昂的团队是最早使用重复使用经颅磁刺激的方式有效治疗严重抑郁症患者的,这种患者在传统的治疗法都试过但无效后,来试帕斯科-里昂的重复使用经颅磁刺激,结果有百分之七十的病人发现有效,而且这种方法的副作用比服药少了很多。